丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊肠镜检查术的观察.docVIP

　　丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊肠镜检查术的观察 【摘　要】　目的　探讨丙泊酚复合舒芬太尼在肠镜检查中的镇痛镇静效果和安全性。 方法 　选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊肠镜检查患者,随机分成3组:即A组(丙泊酚组) 、B组(丙泊酚复合芬太尼组) 、C组(丙泊酚复合舒芬太尼组) ,每组30例。记录入室后、置入肠镜前、镜检时、术毕5 min后的MAP、HR、SpO2 ,丙泊酚用量,起效时间,定向力恢复时间,镜检满意度,术中知晓,镜检操作时间及不良反应。结果　B组置入肠镜前、镜检时、术毕后5 min后各时点HR明显减慢( P lt; 0105) ,A组在镜检使HR明显增快( P lt; 0105) ,B组MAP较A组和C组明显降低( P lt; 0105) ,A组和B组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高( P lt; 0105) 。肢体扭动和呻吟等发生率A组较B组和C组明显增高。结论　肠镜检查中采用丙泊酚复合舒芬太联合镇痛镇静,起效时间快,苏醒迅速,镜检满意度高,丙泊酚用量明显减少,副作用少,且镇痛镇静效果更好,是一种安全有效的方法代写论文。 【关键词】　肠镜检查; 丙泊酚; 舒芬太尼; 　　　镇痛镇静肠镜检查是 目前 诊断下消化道疾病最常见的方法之一。检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常有腹部不适、疼痛和心血管反应。舒芬太尼为新型阿片类特别适合门诊手术麻醉。本观察通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合舒芬太尼在肠镜检查中的 应用 ,探讨其麻醉及安全性,为相关麻醉提供 参考 。 1　资料与方法 111　一般资料　本文90例为接受肠镜检查患者, ASA Ⅰ～级,年龄25～65岁,体重45～70 kg。患者均无心血管系统 严重并发症,随机分成A、B、C 3组,每组30例。112　麻醉方法　患者常规肠镜检查前准备,入室后测Bp、HR和SpO2 作为基础值,开放静脉,患者常规经鼻导管吸入O2 4 L /min。A组(丙泊酚组) 90 s内均速静注丙泊酚1～2组(丙泊酚复合芬太尼组)静脉注射芬太尼50μg和90 s内均速静注丙泊酚1～2 mg/kg, C组(丙泊酚复合舒芬太尼组)静注舒太尼011 μg/kg, 90 s内均速静注丙泊酚1 ～2mg/kg。　观察指标　分别记录患者入室后、置入肠镜前、肠镜检查时和术毕5 min后的MAP、HR、SpO2 ,丙泊酚用量,起效时间(注药至睫毛反射消失时间) ,定向力恢复时间(能说出自姓名) ,镜检满意度(镜检过程中患者无肢体动、呻吟等反者为满意,出现其中之一项者均为不满意) 、术中知晓、肠镜作时间。同时记录肠镜检查中出现的低血压(低于基础值的20% ) 、高血压(高于基础值20% ) 、心动过缓、心动过速以及麻醉期间和麻醉后出现的注药时静脉疼痛、呻吟、头晕等不良反应。统计学方法　计量资料以Auml;x ±s表示,计量资料组内采配对样本t检验,组间采用单因素方差 分析 。计数资料比较用χ2 检验。差异有显著性( P lt; 0105) 。 2　结果 在置入肠镜前、镜检时及镜检后5 min各时点, B 组HR较A组和C组明显减慢( P lt; 0105) , A组在镜检时较置入肠镜前HR明显增快( P lt; 0105) 、B组MAP较A组和C组明显降低( P lt; 0105)所有患者SpO2 术中无明显变化,见表1。A组和B组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高( P lt; 0105) 。肢体扭动和呻吟等发生率A组较B组和C组明显增高,见表2。丙泊酚用量3组间差异有显著性( P lt; 0105) 。3组肠镜检查时间、术中知晓发生率差异无显著性( P lt; 0105) 。起效时间B组和C组较A短( P lt;0105) ,定向力恢复时间C组较A组、B组短( P lt; 0105) ,镜检满意度A组明显低于B组和C组,见表3。表1　3组患者不同时点、血液动力学指标的变化( Auml;x ±s)指标组别入室后置入镜前镜检时镜检后5 min 本文结果表明在积极 治疗 婴幼儿肺炎的同时,思连康联合思密达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻病时。临床症状的改善,明显优于对照组,对肺炎的恢复也有辅助作用,且无任何毒副作用,安全可靠,值得推广。【 参考