中药贮藏及其库存管理方法.docVIP

　　中药贮藏及其库存管理方法 中药贮藏及其库存管理方法 　　1 前言 　　药品质量的好坏，关系到疾病的治疗效果和患者的生命安危。医疗机构作为药品终端使用单位更应严格准入药品，对库存药品应该做好保管与养护，严格按照药品使用质量管理规范对库存药品加强管理。目前很多医院对中药实行小包装贮藏，也就是根据临床需要按一定的剂量单独包装，不仅提高了调剂的工作效率，缩短了患者的取药时间，还提高了分剂量的准确性，减少误差， 　　对于临床用量不大的药品由供货商改为真空包装，并随时关注，定期或不定期地查看其是否有虫蛀或霉变等现象，从而合理掌握库存量，以提高饮片的养护质量。改善了工作环境，降低了耗损量。 　　2 加强中药贮藏及其库存管理的方法 　　2.1规范药名 　　许多中药都有别名，即一药多名。处方时，由于医师有不同的药名使用习惯，处方中经常出现一味中药多个药名现象。对于一药多名本文由.L.收集整理问题，由于患者对药物别名不甚了解，会误认为调剂人员配错了药。对此，药库根据现行药典维护计算机药品字典，均使用药品的正名正字，并在每一正名正字药品项下维护本院常用药品别名，通过计算机进行识别记忆，如大黄，别名维护项下添加：将军、川军、锦纹。故医师开具处方时，即便使用了别名，处方也会显示其正名正字。同时药库在初始进货前，要求供应单位在包装标签上必须使用药品的正名正字，以药典及各地省炮制规范为准，这样患者在核对药物时可一一对应，减少了门诊窗口的一些不必要的医患纠纷。 　　2.2加强入库前检查 　　对于进入医院药库的中药材，必须进行开包检查，药材应清洁、干燥、无杂质及非药用部位，要进一步检查、分选、除杂质，对受潮、霉变、虫蛀药材不准入库。药材入库前应详细检查有无虫蛀、生霉等情况，凡有问题的药材都应进行适当的处理，只有合格的药材才能入库贮藏。发现不符合要求的药材应拒绝入库，入库前处理不合格，加上仓贮条件差、无防潮、防热及干燥设施易引起变质。主要是药材在采收中受到污染，而干燥时未能将虫卵消灭，带入贮藏的地方：或者是贮藏的地方和容器本身不清洁，内有害虫附存：或在贮藏过程中，害虫由外界进入繁殖。同时根据本单位用药情况及季节不同制订采购计划， 　　采取多销多进，少用少进，贵重难保管药材应少量购进的方法，做到不积压，在验收药材的过程中，应建立登记制度，便于查找原因。 　　2.3分类贮存 　　中药的贮存保管，主要应避免发霉变质，虫蛀，以保持药效，容易造成药材变质的主要因素有：a.受潮，中药材大部分来源于植物的根，茎，叶，含水量偏高，如生地黄，如果室内空气流通不好，加上地面潮湿及室温太高，季节的变化，都能使室内湿度增高，导致药材发霉。b.有些药材有效成分容易与空气中的氧发生氧化反应从而降低质量，影响药材的疗效。c.部分药材在一定的温度和湿度下，霉菌虫害容易滋生。d.有些药材长期受日光的照射，使药材的颜色转变，质量下降。因此，要保管好中药材，确保药材质量，必须消除上述因素，首先使中药库干燥，这是最基本的条件。其次是通风，阴凉，低温，不但可以防止中药有效成分散失，同时可以防止附着中药材的虫卵生长繁殖。次之，对于容易虫蛀的药材如昆虫类药材，要置冷库内保存，抑制虫卵的生长，保存药材的本性，第四，配备常用的避光设备，对容易受光作用而引起药效变化的药材，应存放于陶，瓷容器或有色玻璃瓶中。另外，库存的药材应根据不同种类选用合适的材料包装，把容易虫蛀的人参，党参，黄芪，芡实，淮山等贵重药材列为重点保护对象作为第一类药材，除用塑料袋包装成一定重量外，还可以进行真空小包装，按医院协定，包装成5克，10克，15克等，并经常检查，如发现潮湿，虫蛀等现象要立即进行处理，对此类药材要严格加强计划性，按需购进，第二类果实种子类，此类药材容易被虫蛀，泛油，要注意防虫， 保持药材原貌，必要时才进行粉碎。 　　2.4加强制度管理 　　中药饮片仓库养护中，应有严格日常管理制度，经常性检查，保证库房干燥，清洁通风。采取有效措施应对外界环境的变化以调节温湿度，需建立一套温湿度管理记录制度及防护措施。空气的湿度不仅可引起药物的物理变化和化学变化，如含水量、化学成分、外形或体态发生改变，而且能导致微生物的繁殖及害虫的生长。一般炮制品的绝对含水量控制在7～13%，炮制品本身能否保持正常的含水量，这和空气中的湿度有密切关系。如果贮存容器不当，包装不好，吸收了空气中的水分，含水量即会增高。对于含淀粉、粘液质、糖类等成分怕潮易霉的药物，受潮后就容易发生霉变。对于含盐类矿物药，在潮湿空气影响下易潮解、溶化。所以一般药品定期做好贮存养护，根据不同季节及中药饮片不同性质确定重点养护品种，对饮片实施分类管理，根据中药饮片的用量应合理确定周转数量，避免贮存时间过久造成损失。 　　3 结语 　　总之，中药贮藏和库存要严格做好巡查记录，重点药品