丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病疗效观察.docVIP

　　丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病疗效观察 　【摘要】 笔者应用丹红注射液 治疗 急性缺血性脑血管病，通过对患者治疗前后神经功能缺损程度，及血浆纤维蛋白原观察并设对照组进行对照，得出结论丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病能明显改善患者神经功能缺损程度，降低血浆纤维蛋白原，明显优于对照组(Plt;0.01)。 　　【关键词】 丹红注射液；急性缺血性脑血管病 　　 　　笔者自2006年10月至2007年10月应用丹红注射液治疗缺血性脑血管病62例，获得满意效果。现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 入选病例条件 ①发病在48 h内；②CT排除脑出血；③无意识障碍；④凝血时间≤8 min；⑤年龄lt;70岁；⑥肌力0～4级。 　　1.2 排除标准 ①全身有活动性出血或出血倾向；②血小板lt;6万；③肿瘤病例；④近半年有消化道出血；⑤近3个月有心肌梗死；⑥近半年有脑梗塞病史；⑦血压≥200/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)；⑧近期应用抗凝剂；⑨肝、肾功能不良病例。 　　1.3 一般资料 62例患者为收住院患者，入院时诊断严格按照1995年全国第四届脑血管病学术会制定各类脑血管病的诊断标准选择病例。将入选病例随机分成两组：治疗组30例，男18例，女12例，平均56.2岁，对照组32例，男17例，女5例，平均55岁。治疗组给予静脉滴注丹红注射液，对照组给予血塞通注射液 两组病例治疗前神经功能缺失程度差异无统计学意义(Pgt;0.05)见表1，治疗前两组纤维蛋白原差异无统计学意义(Pgt;0.05)见表2。 　　1.4 治疗方法 在吸氧支持和对症治疗的基础上，治疗组给于静脉滴注丹红注射液：5%的葡萄糖或0.9%生理盐水+丹红注射液40 ml(丹红注射液每支10 ml)，根据病情每天静脉滴注一次，10 d为1个疗程，对照组给与血塞通注射液具体用药为5%的葡萄糖或0.9%生理盐水+血塞通注射液400 mg，每天一次静脉滴注，疗程10 d。 　　1.5 疗效评定标准 依据第二次全国脑血管病会议上制定的标准(即改良爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组标准)，每1例患者治疗前和治疗后的第1天，进行详细的神经系统检查，并给予评分：按神经功能缺损0分为治愈，降低15分以上为显效，降低5分以下为有效，无变化或分数继续升高为无效。 　　1.6 统计学方法 计量资料以x±s表示，采用重复测量方法，率的比较采用χ 2 检验。 　　 　　2 结果 　　 　　治疗组与对照组比较：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为75%见表2。治疗组明显优于对照组(Plt;0.01)，同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(Plt;0.01)。 　　 　　3 结论 　　 　　丹红注射液在急性缺血性脑血管病的 治疗 中能明显降低患者血浆纤维蛋白原，从而降低血液粘稠度，能够明显降低患者神经功能缺损程度，降低致残率，临床疗效肯定。明显优于血塞通组。 　　 　　4 讨论 　　 　　急性缺血性脑血管病是一种常见病、多发病、死亡率及致残率均很高，早期积极有效的治疗至关重要。急性缺血性脑血管病的治疗主要通过两个途径：一是溶解血栓，恢复脑血液循环。二是神经保护治疗，阻止缺血及缺血后再灌注引起的脑组织一系列病理及生化反应，防止神经元死亡。 　　丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参味苦，性微寒，归心、肝经，通血脉散瘀结，为主药；红花味辛，性温，归心、肝经，化瘀血通经络，为辅药；二药相辅除邪不伤正，共奏活血通络、祛瘀生新之功。在西医药理方面：丹参酚酸有较强的抗血小板聚集作用，可以显著降低血浆的TXA2水平 [3] ；丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成 [4] 、改善微循环、抗氧化损伤作用 [5] ；红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA2，激活血管内皮细胞释放PGI2，纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调，对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用 [6] 。同时，丹红注射液有保护血管内皮细胞，防止血管损伤，抗动脉硬化作用 [7] 。经过临床观察，丹红注射液治疗缺血性脑血管病疗效满意。 　　 　　参 考 文 献 　　[1] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损积蓄评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6)：381-383. 　　[2] 粟秀初，吴保仁，黄远桂.新编神经病学.第四军医大学出版社，2002：292-298. 　　[3] 杨佳，张毅，秦彩玲，等.丹参、三七的有效部位对正常大鼠血小板黏聚性及TXA2、PGI2的影响. 中国 实验方剂学杂志，2004，10(5)：21-24. 　　[4] 胡小戎，曹凤梅.丹参的药理、临床应用与制剂研究.中国新医药