第六章胆碱受体激动药PPT.pptVIP

禁忌症 机械性肠梗阻 尿路梗塞 支气管哮喘 毒扁豆碱(依色林) 从非洲毒扁豆种子中提出的生物碱，现已人工合成。 水溶液不稳定，药液为棕色，易氧化成红色后，使疗效减弱，而且刺激性大。 抑制AchE，使Ach增加，通过Ach兴奋虹膜括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，前房角间隙变宽，房水易于回流而降低眼内压。 毒扁豆碱特点 1.主要用于治疗青光眼，但不作首选药。 2.作用较毛果芸香碱快、强、持久，可维持1-2天。 3.局部刺激性大，滴眼后可引起明显的睫状肌收缩，引起头痛，长期用药，病人不易耐受。 4.本品为叔胺类化合物，无季胺结构，易通过血脑屏障，产生中枢作用，小剂量兴奋，大剂量抑制。 5.本品对M、N受体兴奋作用选择性差，副作用大，全身毒性反应严重，大剂量中毒时可引起呼吸麻痹。滴眼时应压迫内眦。 特点： 抗AchE作用持久，主要用于重症肌无力的治疗，特别是不能耐受新斯的明或吡斯的明的患者。 安贝氯铵 加兰他敏 特点： 抗AchE作用只有毒扁豆碱的1/10，对重症肌无力疗效较差，主要用于脊髓灰质炎 (小儿麻痹症)后遗症的治疗，以改改善肌无力症状。也用于非去极化肌松药中毒的解救。 * * 第六章 胆碱受体激动药 本类药又称拟胆碱药，是指能与胆碱受体结 合并能激动受体，产生与乙酰胆碱