B超介导下针刺子宫穴配合中药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征.pdfVIP

目 录 中文摘要I Abstract IV 中英文缩略词VIII 前 言1 临床研究2 1 研究内容 2 1.1 研究对象来源 2 1.2 西医诊断标准 2 1.3 中医辨证标准 2 1.4 病例纳入标准 3 1.5 排除标准 3 1.6 脱落、剔除标准 3 1.7 病例资料 3 2 研究方法 4 2.1 治疗方法 4 2.2 检测方法 5 2.3 观察内容 6 2.4 评分标准 6 2.5 疗效标准 8 2.6 统计学方法 8 3 研究结果与分析 9 3.1 两组患者最终疗效的比较（见表 5） 9 3.2 两组患者治疗前后中医症候评分的比较（见表 6） 9 3.3 两组患者治疗前后月经情况评分的比较（见表 7） 9 3.4 两组患者治疗前后BBT 情况的比较（见表 8） 10 3.5 两组患者治疗前后性激素水平的比较（见表 9） 10 3.6 两组患者治疗前后B 超情况评分的比较（见表 10） 10 3.7 结果 11 讨 论12 1 中医学对多囊卵巢综合征的病因病机的探讨12 2 现代医学对多囊卵巢综合征的病因机理的研究17 2.1 下丘脑神经内分泌异常学说17 2.2 胰岛素作用异常 17 2.3 肾上腺功能异常学说(青春期发育亢进学说)18 2.4 遗传因素作用 18 2.5 环境因素作用 19 2.6 其他发病因素 19 3 中医学对多囊卵巢综合征的辨证治疗20 3.1 中药治疗20 3.2 中药人工周期疗法 20 3.3 针刺治疗 21 3.4 腹针治疗 21 3.5 电针治疗 22 3.6 埋线疗法 22 3.7 针药结合 23 4 现代医学对多囊卵巢综合征的病因治疗23 4.1 一般治疗 23 4.2 促排卵药物 24 4.3 胰岛素抵抗的治疗 24 4.4 高雄激素血症的治疗24 4.5 手术治疗 24 结 语27 参考文献28 附 录34 致 谢39 中文摘要 背景 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是目前临床 上常见的内分泌异常疾病，并非单一的疾病，而是一组症候群，突出的表 现为无持续性排卵、月经紊乱、雄激素水平升高或胰岛素抵抗等。祖国医 学认为本病的基本病机主要为脾肾两虚、痰瘀互结及肝郁气滞。而现代医 学则认为 PCOS 主要是在下丘脑、肾上腺、精神情志、环境影响及遗传等 诸多因素影响之下所产生的。然而，随着研究的深入和发展，有关于本病 发病机制的观点不断更新，这也促使该综合征成为医学界的热点与难点。 随着现代社会生活节奏的加快，人们心理压力的增加，同时又没有养成良 好的生活习惯，本病的发病率正在不断地升高。目前，西医针对本病所采 用的治疗手段主要是促排卵药物、避孕药及激素的应用，虽然短时间内会 取得一定的效果，但后续带来的副作用较多，甚至出现不良反应，患者停 止服用药物后复发本病的概率非常大，所以，长期应用治疗并非理想方式。 而中医学在整体观念指导下辨证论治的应用在针对 PCOS 治疗方面的优势 是毋庸置疑的，再加上针灸治疗又有自己独特的优势，因而运用针灸结合 中药治疗PCOS 受到了越来越多医者和患者的认同和接纳。 研究目的 本次研究，通过科学严谨的观察与比较，最终的目标在于探讨针刺子 宫穴并配合补肾疏肝中药治疗方法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床 疗效，力求通过本法从根本上解除患者病因、调整患者的整体功能，使患 者的激素分泌状态恢复正常，排卵功能得以改善以及月经周期的规律得到 重新建立。 研究方法 选择 30 例的患者，全部都是在湖北中医药大学附属国医堂门诊就诊 的，同时也符合病例纳入标准的多囊卵巢综合征患者。因为所