Bioz.com评价右美托咪定和丙泊酚复合麻醉血流动力学及麻醉效应.pdfVIP

中 文 摘 要 B 评价右美托咪定和丙泊酚复合麻醉 血流动力学及麻醉效应 摘 要 目的： 通过 B 系统，利用胸电生物阻抗原理，得到无创情况下的多 项与有创的 SWGS-导管密切相关的血流动力学指标，比较右美托咪定和 丙泊酚复合麻醉的血流动力学变化的趋势，探讨其稳定性，同时评价右美 托咪定和丙泊酚麻醉效应及不良反应，为临床提供参考。 方法： 选取承德医学院附属医院2013 年9 月至2014 年8 月择期行甲状腺大 部切除术患者64 例，64 例患者ASAI 或II 级，无高血压、冠心病、糖尿 病、中枢神经系统疾病，各脏器功能未见异常，均未给于任何术前用药， 采用随机数字表法，将其分成2 组(n=32) ：右美托咪定组(D 组)和丙泊酚 组(C 组) 。 两组入室后，建立静脉通路依次给予 ①硫酸阿托品注射液0.25 mg ， ②咪达唑仑注射液0.1 mg/kg ，③D 组给予右美托咪啶1.0 μg·kg-1 负荷量 10 min 内注完，C 组给予丙泊酚注射液 2 mg/kg ，④枸橼酸芬太尼注射液 0.05 mg/kg ，⑤盐酸罗库溴铵注射液 0.6 mg/kg 诱导插管，D 组右美托咪 -1 -1 -1 -1 啶0.5 μg·kg ·h 复合注射用盐酸瑞芬太尼0.25 μg·kg ·min 静脉泵入，C -1 -1 -1 -1 组丙泊酚4 mg·kg ·h 复合注射用盐酸瑞芬太尼0.25 μg·kg ·min 静脉泵 入，术中间断给予注射用顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松效果，应用麻醉深度 检测仪(BIS)监测麻醉深度：BIS 值40-50；记录患者的一般情况；应用美 国B 数字化无创血流动力学监测系统监测全麻和手术过程中不同 时间点患者的血流动力学参数；记录心血管反应不良事件发生次数及需要 药物治疗的剂量；记录术中复合麻醉用药剂量和液体出入量；记录术毕自 主呼吸恢复、呼之能应、睁眼和定向力恢复时间；记录全麻过程中出现并 发症情况；记录患者术后30min 镇静、镇痛和苏醒评分。根据临床麻醉学 资料，对实验数据进行统计学分析。 结果: 1 患者一般情况监测结果 1 万方数据 中 文 摘 要 1.1 年龄及性别，右美托咪定组(D 组)和丙泊酚组(C 组)差异无统 计学意义(P0.05) 。 1.2 身高、体重及体重指数，D 组和C 组差异无统计学意义(P0.05) 。 1.3 基础血压及心率，D 组和C 组差异无统计学意义(P0.05) 。 2 B 监测指标结果 2.1 仅存在组内差异，D 组和C 组心排量(CO)、搏出量(SV)、外周 循环阻力(SVR)、胸液总量(TFC)、加速指数(ACI)、左室做功(LCW)、 收缩时间比率(STR)组内差异比较有统计学意义(P0.05)，即：以上各指 标随着麻醉时相的不同变化趋势不同。 2.2 仅存在组间差异，D 组和C 组左室射血时间(LVET)组间差异比 较有统计学意义(P0.05)，即：左室射血时间(LVET)随着麻醉方法的不 同变化趋势不同，D 组较C 组平稳。 2.3 组间组内同时存在差异，D 组和C 组心率(HR)、收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、平