中草药饮片常见质量问题的现状及分析.pdfVIP

光明中医 2016 年 1 月第 31 卷第 1 期 CJGMCM January 2016. Vol 3 1. 1 127 • 从医案中病人服白术附子汤后周身如支行皮中，两 较桂枝附子汤证轻。方中较桂枝附子汤多了白术， 腿膝关节出每凉之汗甚多，而大使由难变易，可知服 术附共逐皮内之水，共奏桂外湿之功，故甘草附子汤 白术附于汤后可有汗出之症，白术、附子同用在方中功 可除表里之湿，以桂外之寒湿为主。 主手去j显外出，而不是燥ìR 健脾。 4 总结 3 甘草附子汤 三附子汤历代医家注解多不相同，今笔者从原方 甘草附子汤条文中外症有骨节疼烦，掣痛不得 煎煮法、药物配伍规律以及症候分析入手，归纳总结提 出自己对于三附子汤的见解。认为桂枝附子汤用于表 屈伸，近之则痛剧，汗出短气，恶风不欲去衣，或伴有 身微肿，相对于桂枝附子汤、白术附子汤的外症，其 里阳气俱虚，里湿、外湿俱盛，以桂表里之湿;白术附于 卫气虚甚，风寒湿邪较重，疼痛剧甚，表气郁闭更为 汤用于脾阳渐复，卫阳仍虚，以桂外湿为主:甘草附子 严重。且条文中有小便不利之症，而无大便不硬， 汤用于卫气虚甚，外之风寒湿邪最重，里湿较轻，功在 进一步印证了相对于桂枝附子汤证里湿较轻。再看 桂表里之湿，而又偏于桂外之寒湿。以上的解析相对 甘草附子汤的方药组成，方中没有用姜、枣，表明该 于各位医家对附子汤的注解只是一隅之见，可能不成 方不考虑中焦脾胃营E的生化，而是集中力量发散 熟、不完善，希望中医同道批评指正。 参考文献 表郁。桂枝附子汤中大量桂枝、附子同用，共桂表里 [IJ 李赛美.伤寒论讲义[MJ. 北京:人民卫生出版社，2013: 126. 之湿，而甘草附子汤相对于桂枝附子汤，减附子一 [2J 李晨辉.浅谈金匮要略-臼术附子汤方证[1] .河北中医，1999 ， 21 枚，桂枝的用量明显大于附子，则变成桂枝为君，附 子为臣，附子助桂枝辛温之性而以走表为主[310 另 [3J 李字铭.桂校附子汤与甘草附子汤释义[1].山东中医药大学学 外因减少附子的用量，致桂附相合内以温阳化气行 报，2011 ， 35 (3) :210-212. 水的作用也减弱，也表明了白术附子汤证中里湿症 (本文校对:如l 言言 收稿日期:2015 -01 -27) 中草药饮片常见质量问题的现状及分析 孙建丽 摘要:目的 分析目前中草药饮片常见质量问题以及产生原因。方法 从中草药采收、炮制、贮存、掺杂使假几个方面分析当 前中草药饮片出现的问题和鉴定方法。结果 中草药饮片存在着许多问题，市场上饮片质量参差不齐，真假莫辨，别说是普通百 姓，就是多年从事中药工作的专业人员，有时也弄不清，本文将就工作中常见的一些中药饮片质量问题提出自己的观点，以供同道 参考。结论 掌握常见中草药的鉴别方法，以便保障中药临床疗效。 关键词