可调速腰大池持续引流管临床应用的安全性分析.pdfVIP

实用临床医药杂志 . 172 . Jo盯nal of Clinical Medicine in Practice 2014 年第 18 卷第 23 期 可调速腰大池持续引流管临床应用的安全性分析 黄武，王明海，刘芳 (江苏省常州市第二人民医院神经外科，江苏常州， 213003) 关键词:可调速腰大池持续引流;过度引流;脑脊液 中图分类号: R 743.35 文献标志码:A 文章编号: 1672-2353(2014)23-172-02 目)I: 10.7619行crnp. 201423071 提示脑室缩小，硬膜下积液或出血。同时记录 2 腰大池置管持续引流是治疗颅内感染、引流 蛛网膜下腔出血的重要方法，但若操作不当，也可 组患者堵管例数，并进行统计分析。 1. 3 统计学方法 出现多种并发症。脑脊液过度引流可导致硬膜下 脑脊液过度引流发生率和堵管率的组间比较 积液、硬膜下出血、甚至脑实质内出血，危害生命， 发生率约 10%[1] 。本院神经外科自行改装可调 用 χ2 检验，统计软件为 SPSS 13.0 , P0.05 为 速腰大池持续引流管并应用于临床，现将结果报 差异有统计学意义。 告如下。 2 结果 1 资料与方法 可调速引流组仅有 1 例发生脑脊液过度引 1. 1 一般资料 流，表现为低颅压头痛，发生率为 2.9%; 在无调 收集本院神经外科 2012 年 1 月一2014 年 6 速引流组中，发生 5 例低颅压头痛， 1 例意识障 月使用腰大池置管持续引流的患者65 例，其中颅 碍， 1 例头颅CT 影像学变化，共计7 例，总发生率 内感染 5 例，颅内破裂动脉瘤开颅夹闭术后或介 为 23.3% 。可调速引流组过度引流发生率显著 入栓塞术后 48 例，脑积水 12 例。男 34 例，女 31 低于无调速引流组，差异有统计学意义(P 例;年龄 16~79 岁，平均 37.8 岁。所有患者分为 0.05) 。 可调速引流组35 例和无调速引流组 30 例。 可调速引流组有2 例堵管，发生率为 5.8%; 1. 2 方法 无调速引流组有 1 例堵管，发生率为 3.3% 0 2 组 1. 2.1 常规腰大池置管持续引流方法:本院所有 墙管发生率无显著差异(P0.05) 。 腰大池置管均采用美敦力腰椎外引流及检测系 3 讨论 统。腰穿体位，取 L - 间隙穿刺，局麻下套管针 4 3 穿刺，至腰大池蛛网膜下腔后拔出挺芯，将腰大池 腰大池置管持续引流是神经外科的常见操 引流管置人腰大池内 7 cm 左右，导管引流通畅后 作，