孔源性视网膜脱离手术的成本效用分析.pdfVIP

Jun.2013 2013 年6 月 1盾i正医学 The Journal of Evidence-Based Medicine Vo 1.13 No.3 第 13 卷第3 期 孔源性视网膜脱离手术的成本效用分析 马莹攻，邹海东，刘海芸，柏林，徐娴，张暂，许迅 (上海交通大学附属第一人民医院眼科，上海 200080) [摘要] 目的 对孔源性视网膜脱离的手术治疗进行成本效用分析。方法 对在上海交通大学附属第一人 民医院眼科施行手术治疗的 117 名孔源性视网膜脱离的患者进行为期 l 年的随访，收集其手术相关的费用，并用 时间权衡法得到患者手术前后的效用值以 3%的贴现率计算期望寿命时间内获得的质量调整生命年。以空白干 预为对照，采用 Bootstrap 法进行增量戚本效用分析，计算每额外获得一个质量调整生命年需要增加的成本，即增 量成本效果比。变化主要参数，对结果进行单因素敏感性分析。结果 孔源性视网膜脱离手术干预的平均成本为 8471 元(95J毛可信区间 7 716-9 227 元) ，平均额外获得的质量调整生命年为1.24 (95J毛可信区间 0.73- 1. 76) ，每 额外获得 1 个质量调整生命年需要增加的成本为 6819 元(95J毛可信区间 4711-11 816 元)。其中行巩膜扣带手术 者每额外获得 1 个质量调整生命年需要增加的成本为 4 892 元(95%可信区间 3 366-8971 元) ，行玻璃体手术者 每额外获得 1 个质量调整生命年需要增加的成本为 17 134 元(95%可信区间 8824-73 110 元)。结论 对孔源性 视网膜脱离患者施行手术治疗能够获得更多的质量调整生命年，每额外获得 1 个质量调整生命年需要6819 元。 [关键词] 视网膜脱离;成本效用分析;时间权衡法;质量调整生命年;增量成本效果比 [中圄分类号] R774.1 +205 [文献标识码] A DOI: 1O.3969/j .issn.1671-5144.2013 .ü3.0 1O Cost-utility Analysis of Rhegmatogenous Retinal Detachment Surgery MA Ying-yan , ZOU Hai-dong , LIU Hai-yun , BAI Lin , XU Xian , ZHANG Xi , XU Xun (Depαrtment 01 Ophtha1mology , Shanghai First Peoples Hospit a1, Affiliated Shanghai Ji a.otong University , Shanghαi 200080 , Chinα) Abstract: Objec创刊 To perform a cost-utility analysis of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) surgery. Methods Data of 117 patients who underwent RRD surgeries were collected in Shanghai First Peoples Hospital , Affiliated Shanghai Jiaotong University , and were followed up for at least one year. Costs associated