腰大池持续外引流在后颅窝术后并发症的应用(附19例报告).pdfVIP

《淮海医药》却10 年1 月第28 辈辈第 1 期 J Huaihai Med.J剧。II!Y ~lO. VoI. 28 ，胁.1 .39. 腰大池持续外引流在后颅窝术后并发症的应用(附 19 例报告) 张齐刷，掏玉铭，周 民 {摘要1 目前探讨主要大池持续外号!拢在治疗后颅窝术后并发症伪应用。方法 对 19 倒后燕窝术后出现的发 热、颜内感染、皮下积液、黯室内和、血患者行族文池持续外引流术观察手术疗效。结果 19 -i对患者术后并发症得以控 制，元 1 倒出现严重并发症。结论重要大池持续外引流对所有后顾窝术后出现并发症约病例均有较好的疗效，值得临 床狼广。 i 关键词] J要大池持续至管引流;后颅窝求:并发症 i 中图分类号] R65 1. 1 [文献标识码1 A I 文章编号1 1鹏拟4(2010)01 ，(冶39，(泣 [f乍看单位i 安徽省蚌埠市第一人民医院脑外科，233(汹 i 侍者简介:张齐贼(1977 -)，舅，安徽蚌埠市人，主治医师，大学。 1.2 方法 选择的分析指标包捂入院后 5 -7 d 评价的 性患者多觅，发生在起病初期(72 h 内) ，能循环中风均可发 Nl HHS ，头颅 MRo 详细询问、记录中风是险因素，包括离血 生，后循环中风尤其是小画中只多晃。头痛性质前循环以搏 压、高脂血莲、吸烟、糖露病、颈动脉狭窄、心脏病、腔惊住脑攫 动性头痛为主，后锚环以钝痛、压迫性痛多觅。题年龄增加， 死、离同M半脱氨酸血症及偏头痛病史。头痛的询问包括头 发生率呈下降趋势。 痛的性质、部位。排除病因、确切苦苦娃、头痛、昏迷、失语及资 本组资料表唠z 中风起病砖头痛的发生与患者年轻铭、先 前偏头痛病史或头痛家族史有关，与相关研究结果一致[1-2J 。 料不完整创患者。最终纳入分析20 例。 2 结果 我们也发现，女性较男性中风相关性头痛发生率较高，可能是 从头痛的部往来看，在20 例(66.7% )伴发头痛患者中， 因为镜头痛多见于女性。先前有报道认为椎基底动脉支配区 前循环中只 8 倒，后循环 12 例。其中双倒性头痛 18 倒 域中民相关性头痛发生率较高，本组韵结果也支持头痛和椎 (60%)0 14 倒(46.7% )在左侧，16 例(53.3% )的右侧。在 基底动脉系统中民强烈相关，尤其是中凤相关性头痛在小脑 椎基底动脉系统中风的患者中，病灶的位置与头痛发生显著 中风中发生率最离。此外，由于后循环支配区域的重要性以 相关，涉及小脑的缺血性中民患者头痛发生率829岛。小脑的 及侧支循环的复杂性，后循环中鼠的表现有附很不充分、不典 型[32 ，很容易误诊为复杂性偏头痛，或偏头痛持续状态。 梗死有较高头瘾发生概率。 从头痛性质来看，前循环中风相关性头痛7M岛为搏动性 在本组的资料中值得注意的是中风血管性意险因素如高 头瘾，24% 为其他性质头痛。后循环最常见的性质是钝瘾 血压、离脂血症、吸烟、糖尿病、颈动脉狭窄、心脏病、腔擦性脑 479奋，压迫性头痛 29% ，刺痛 189昏，少见的头痛均热性头痛 梗死、高岗堕半就氨酸血症等，似乎与中风起病初期头痛无 关。笔者发现中风起病初期头痛与收缩压115 mm Hg或舒 2% ，搏动性头痛3%0 从年龄分析来看，撞着年黔增加，中只相关性头瘾发生率 张压75 mm Hg 相关，可能与低血压时脑血管自动调节机制 逐渐降低，年龄55 岁者占 409岛，伴发头痛:56 句 65 岁