喘息型慢性支气管炎血浆内皮素与一氧化氮水平的临床研究.docVIP

　　喘息型慢性支气管炎血浆内皮素与一氧化氮水平的临床研究 【摘要】 目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在喘息型慢性支气管炎患者血浆中的表达水平及临床意义。 方法 测定62例喘息型慢性支气管炎患者血浆ET-1和NO水平，并结合肺功能及SpO2与正常组比较后进行 分析 。结果 喘息型慢性支气管炎患者ET-1水平明显高于正常对照组［(83.15±20.07)ng/L比(46.84±16.87)ng/L］，P＜0.01；NO水平低于正常对照组［(65.76±21.74)μmol/L比(86.53±12.19)μmol/L］,P＜0.05；ET-1与NO及肺功能（FEV1/FVC、MMEF、FEF25/H及SpO2）呈负相关r分别为-0.55,-0.51,-0.48,-0.53,P值均＜0.05。结论 ET-1和NO参与慢性支气管炎(喘息型)的发病过程，它们的水平变化可能反映了病情的严重程度，可望作为判定 治疗 效果的指标。 【关键词】 内皮素；一氧化氮；慢性支气管炎；肺功能 【Abstract】 Objective To explore the effects of plasma endothelin -1(ET-1) and nitric oxide(NO) levels on the pathogenesis of asthmatoid chronic bronchitis.Methods The levels of plasma ET-1 and NO in 62 patients atoid chronic bronchitis and 30 normal persons anifestation.Results The plasma ET-1 level of asthmatoid chronic bronchitis group a NO level of asthmatoid chronic bronchitis group ol/L vs (86.53±12.19)μmol/L］,P＜0.05.ET-1 portant role in the pathogenic process of asthmatoid chronic bronchitis. 【Key atoid chronic bronchitis)(简称喘息型慢支)是在各种致病因子导致气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性炎症时伴有喘息症状，患者可有过敏反应和抗原激发阳性，痰液中嗜酸性粒细胞及组胺含量都可增高。内皮素-1(ET-1)作为一种神经肽具有强烈的缩支气管、血管及致炎作用。一氧化氮(NO)在神经、免疫等多方面具有广泛而复杂的生理与病理作用，是不稳定的自由弥散性自由基［1］。我们检测了喘息型慢支患者血浆ET-1和NO水平及肺功能以探讨其在发病中的作用和临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 62例喘息型慢支患者为我院2003年11月～2004年3月门诊及住院患者，其中男41例，女21例，年龄38～66岁，平均年龄51.3岁，符合1997年11月全国慢性支气管炎临床专业会议诊断和分型标准［2］，临床检查均除外脑、心、肺、肝肾等严重疾病。正常对照组为门诊检查正常者共30例，男20例，女10例，年龄39～68岁，平均52.6岁。 1.2 研究 方法 两组均清晨空腹采集静脉血，置于含10%EDTA-2Na和抑肽酶的试管中，3000r/min离心10min；取上清液置-20℃水箱中保存待测。ET-1采用放免法检测，试剂盒为解放军总 医院 东亚免疫技术研究所产品，采用SN-695B型智能放免γ测量仪。NO含量测定采用南京建成生物工程研究所产品，均严格按说明书程序操作及公式换算。 1.3 肺功能测定 采用国产DFM-320D肺功能仪测试，测试前停用各种支气管扩张药如氨茶碱、博利康尼等，专人操作，立位测试；测定值除FEV1.0/FVC用实测值外，其他均以实测值/预计值(%)表示。脉搏血氧饱和度(SpO2)采用脉O2仪测定，测3次，取中间值。 1.4 统计学方法 数据以x±s表示，组间显著性用t检验，各指标进行直线相关分析。检验水准以Plt;0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 两组ET-1、NO、SpO2水平比较 见表1。喘息型慢支患者ET-1水平明显高于正常对照组，P＜0.01；NO水平低于正常对照组，P＜0.05。SpO2喘息型慢支组低于正常组，P＜0.05。 2.2 两组肺功能测试值比较 见表2。 2.3 ET-1与NO、SpO2肺功能之间关系 ET-1与NO、SpO2、FEV1/FVC、PEF呈负相关r分别为-0.55,-0.51,-0.48,-0.53,P值均＜0.05。表1 两组