层级化管理模式在肠造口护理中的应用.pdfVIP

层级化管理模式在肠造口护理 中的应用 蔡一波陈秀云张关英 结直肠造口患者出院早期造口不适的发生率较 接受造口手术的患者共64例，其中男34例，女30例； 高，故院内阶段及出院早期给予合理有效的干预很有 必要…。规范的造口管理能够有效减少造口并发症的 发生，同时提高患者的生活质量【’l。临床工作中，由于 察组33例，实施层级化管理护理模式，对照组31例，实 低年资护士对造口护理常常经验不足，常不能较好满 施传统管理模式护理：两组患者性别、年龄、造口部位、 文化程度、平均住院时间等一般资料比较，差异均无统 足患者的护理需求：我科自2013年7月起，实施院内 造口护理的层级化管理模式，取得较满意效果，现报 计学意义(均P0．05)，详见表1。 道如下． 1．2方法 1．2．1 护理组人员配置对入科1年以上、完成科内造 1资料和方法 口护理知识系统化培训并考核合格的护士，按照能力、资 1．1 一般资料2013年7至11月在我院结直肠外科质等同均等分配至两组；护理组长按抽签法归入观察组 表1两组患者一般资料的比较 或对照组；造口治疗师负责全科疑难造口护理、院内造 由护理组长负责组内造口患者的所有造口相关护理工 口会诊及造口门诊；1年内护士为轮转护士，不予定组。 作，造口治疗师负责疑难造口护理。 1．2．2护理方法观察组实施层级化管理护理模式：低 年资护士和高级护士作为床边护士，负责分管床位患者 分别发放自制的造口护理知识掌握度调查表和造口护 所有的护理，包括造口相关的护理，如造口术前定位、造 理满意度调查表。其中造口护理知识掌握度调查表调查 口心理疏导；术后造口观察、教会患者或家属更换造口 内容包含10个条目，共40个问题，以判断形式作答，答 袋方法、造口的清洁等日常造口护理知识；出院前知识 宣教等。护理组长负责组内床边护士工作的检查与补 未掌握。造口护理满意度调查表内容包含10个项目，由 充，协助解决较复杂的问题，包括造口产品的选择，并发 患者根据自己在院期间得到的护理服务体验给出“满 症的判断，常见造口并发症的处理。非日常护理知识的 意”和“不满意”的单项选择。两份表格要求根据患者意 补充等。造口治疗师负责疑难造口护理，进行每周1次 愿填写，并在lh内完成，当场收回；对于没有阅读或书 的造口主题查房，掌握全科造口护理情况及质量控制， 写能力者可由他人帮助阅读或代为填写；填写内容不全 举行疑难案例的分享。对照组实施传统管理模式护理： 者无效。表格回收率100％。 比较采用)(2检验。 基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目(2012KYBn29， 2()13KYB046) 2结果 作者单位：31()()22杭州，浙江省肿瘤医院结直肠外科 2．1 两组患者对造口护理知识的掌握程度情况比 通信作者：张美英，E—mail：lmc779@sina．com 1330 万方数据 较 见表2。 表2两组患者对造口护理知识的掌握程度情况比较(例) 观察组(n=33) 对照组(n：31) 调查内容 P僮 未掌握 掌握率(％) 未掌握 掌握率(％) 正常造口特点 *手一3 94 掌一2 9 O 换袋方法 3握一●2