抗肿瘤药物引起手足综合征机制及中西医结合治疗进展_朱孝娟.pdf

网络出版时间：2015-03-02 02:57 ·４３４· 　辽宁中医杂志２０１５年第４２卷第２期　 网络出版地址：/kcms/detail/21.1128.R0258.085.html ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１５．０２．０８５ 抗肿瘤药物引起手足综合征机制及中西医结合治疗进展 朱孝娟，贾程辉，李杰 （中国中医科学院广安门医院，北京１０００５３） 摘　要：手足综合征是许多抗肿瘤药的常见副反应之一，现代医学多从病理机制方面对其进行研究，而中医学则从 病因病机方面进行辨证，两种医学均取得显著的成效。中西医结合的治疗措施可缓解症状，提高患者的生存质量。在未 来对手足综合征的研究中，还需更深层次的探索。 关键词：手足综合征；抗肿瘤药物；中西医治疗；综述 中图分类号：Ｒ９７９．１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１５）０２０４３４０５ ＭｅｃｈａｎｉｓｍｉｎＨａｎｄ－ＦｏｏｔＳｙｎｄｒｏｍｅＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｎｔｉｔｕｍｏｒＤｒｕｇｓａｎｄ ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＴｒｅａｔｍｅｎｔ ＺＨＵＸｉａｏｊｕａｎ，ＪＩＡＣｈｅｎｇｈｕｉ，ＬＩＪｉｅ （Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈａｎｄ－ｆｏｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓｏｎｅｏｆｆａｍｉｌｉａｒｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｄｕｅｔｏｍａｎｙａｎｔｉｔｕｍｏｒｄｒｕｇｓ．Ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｔ ｆｒｏｍｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｗｈｉｌｅＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｂｏｔｈｈａｖｅｇｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｃｈｉｅｖｅ ｍｅｎｔｓ．ＴｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｂｙｗｅｓｔｅｒｎａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ．Ｉｎｓｐｉｔｅｏｆｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ，ｉｔｓｔｉｌｌｈａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｆｕｒｔｈｅｒ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈａｎｄ－ｆｏｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅ；ａｎｔｉｔｕｍｏｒｄｒｕｇｓ；Ｃｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｎｅｔ；ｒｅｖｉｅｗ 　　手足综合征（ｈａｎｄ－ｆｏｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＳ）又称掌趾 有多种分级方法，但较常用的为美国国立癌症研究所 感觉丧失性红斑综合征（Ｐａｌｍｅｒ－ｐｌａｎｔｅｒＥｒｙｔｈｒｏｄｙｓｅｓ （ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＮＣＩ）分级标准和加拿大国 ｔｈｅｓｉａＳｙｎｄｒｏｍｅＰＰＥＳ），是一种特征性的皮肤毒性反 立癌症研究院（ＣＴＧ）的常见毒性反应分级标准。 ［１］ 应。最初报道 见于接受米托坦治疗的病人，此病人 １１　ＮＣＩ手足综合征的分级标准　见表１。 出现掌趾红斑。１９８４年由哈佛医学院英格兰戴肯尼 表１　手足综合征ＮＣＩ分级标准 ［２］ 斯医院的Ｌｏｋｉｃｈ等 报道了５－氟脲嘧啶及其代谢物 分级 症状表现 能引起ＨＦＳ，后续的大量报道也将其与化疗药物相关 联，如阿糖胞苷、环磷酰胺、多西他赛、长春瑞滨