危险穴位针刺安全深度影像学研究进展.pdfVIP

中医药学报 2016 年8 月第44 卷第4 期 . 104. Acta Chinese Medicine and Phannacology VoL 44 ,No. 4 ， A鸣.2016 危险穴位针刺安全深度影像学研究进展 李晓陵1 ，张帆2 ，关昕1* ，曹丹娜1 ，王丰1 ，许宇飞1 ，吴迪2 (1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 15∞40;2. 黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 15∞40) 摘 要:目的:对近年来应用影像学技术研究的危险穴位针刺深度情况进行总结综述。方法:将应用传 统尸体解剖法与现代影像技术法对危险穴位针刺安全深度研究的文献进行归纳总结。结果:不同学者 对危险穴位针刺安全深度计算标准不统一;被试者选取范围过于局限，BMI 指数均在正常范围内。结 论:危险穴位针刺安全深度研究对减少针刺意外、提高针刺安全性有重要意义，但是进一步研究需要统 一计算标准并扩大实验样本和选取范围，制定更加科学严谨、系统全面的研究方案。 关键词:影像学;危险穴位;针刺安全深度;结构成像 中图分类号:R245.3 文献标识码:A 文章编号:1∞2 -2392(2016)04 -0104 -03 影像学技术，对脆穴结构[10] 、危险穴位针刺深 针灸作为祖国医学重要组成部分，具有经济、易于 度[11-12] 、穴位特异性等进行深人研究[13·14] ，为针灸临 操作、疗效显著且副作用少等诸多优点。一些穴位毗 床应用和发展做出了贡献。本文对近些年来应用影像 邻人体重要脏器或组织，在针刺过程中由于针刺探度 学进行危险穴位针刺安全深度的研究进展作一综述。 或角度不当，容易造成针刺意外，这些穴位被称之为危 1 危险穴位针刺安全深度的研究方法 险穴位[1] 。古人对针刺危险穴位早有记载，如《素 1. 1 传统方法 问·刺禁论}:剌缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。 传统的危险穴位针刺深度研究多采用尸体解剖 刺头中脑户，人脑立死。{针灸甲乙经):人迎，禁不 法，在尸体上标明穴位的定位点后应用断层解剖或者 可灸。可见针刺安全深度是保障针刺治疗的安全 局部层次解剖方式测量穴位针剌安全深度。谢永财 性、防止针刺意外发生的重要因素。 等问]和张建华等[凶]应用断层解剖法研究缺盆穴的解 危险穴位针刺安全深度研究基于人体结构学，传 剖结构、针刺安全深度以及针刺角度;韦昭文等[17] 应 统人体结构学研究多来源于尸体的解剖。目前，医学 用局部层次解剖法研究天突穴的解剖结构、针刺安全 影像技术的发展日新月异。影像学技术因其无创性、 深度和角度。应用断层解剖法测量穴位安全深度的方 可重复性，能在活体上进实验等诸多优点，逐渐取代尸 式:确定穴位体表解剖位置后，通过穴位解剖点做多个 体解剖的结构学研究。如李征毅等学者应用超声对颈 断面，获得穴位断面的解剖结构，继而得到针刺的深度 椎