2012〔成人〕单人徒手心肺复苏术操作评分标准.doc

五、（成人）单人徒手心肺复苏术操作评分标准 姓名 日期 分数 考核者 项 目 技 术 操 作 要 点 分值 扣分 备注 操作准备 仪表符合要求（上衣袋随时都备有纱布数块） 2 操作要点70分 2、判断有无意识：轻拍患者肩部并问：“喂，你怎么了？”看有无反应 3 3、一旦确定意识丧失，立即正确摆放患者体位，同时呼救。一般术者位于患者右侧 5 4、C ⑴、判断患者有无心跳，若无心跳，立即进行胸外按压 2 ⑵、解开衣领及裤带，将右手食指、中指沿患者肋弓下缘上移到胸骨下切迹向上两横指 5 ⑶、将左手掌根紧贴右手的胸骨上（中、下1/3交界处） 5 ⑷、右手掌根重叠至左手掌根上，十指交叉 5 ⑸、双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向 5 ⑹、用上半身重量及前臂肌力量向下按压30次 8 5、A ⑴、将患者头偏向一侧，取下活动假牙，挖出口中污物、呕吐物 5 ⑵、、判断有无呼吸：将耳朵贴近患者口鼻处，进行一看二听三感觉（一看：起胸廓有无伏；二听：有无呼吸音；三感觉：有无气流感） 3 ⑶、术者一手掌根部贴在患者前额并向下按压 5 ⑷、另一手举颌或抬颈、打开气道（下颌角、耳垂连线和地面呈90度角） 7 口对口：⑴、用压前额的手的拇指、食指捏紧患者鼻孔 5 ⑵、术者吸一口气，双唇紧贴患者口部，用力吹气，注意看胸廓有无抬起 5 ⑶、吹毕，松开鼻孔 5 ⑷、吹气两次 5 操作后检查（口述）5分 7 操作2分钟后（5个循环，以吹气2次结束），进行检查，若复苏未成功则反复操作，直至宣告临床死亡 3 8 若在院外复苏成功则立即送医院继续抢救 2 9、操作熟练程度 5 提闻10分 10、目的和相关理论 10 得分 目的：尽快建立和恢复患者循环、呼吸，向心、脑及其他全身重要器官供氧，保护中枢神经系统。 二、注意事项和相关理论 1、按压期间应密切观察病情，评价按压效果。 2、.吹/按=2:30。 3、呼吸频率：10-12次/分；吹/呼=1:2 ，每次通气至少要持续1秒钟。 4、按压频率： 100次/分以上，深度大于5厘米，按压/放松=1:1。 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。 6、徒手心肺复苏有效指征：能触摸大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇由紫绀转为红润，≥60mmHg。 7、使用呼吸气囊注意事项： ⑴、选择合适的面罩和呼吸气囊； ⑵、面罩和患者的口鼻结合紧密，操作者以EC手法（见备注2）保持气道打开及固定面罩，另一只手挤压气囊；每次通气至少要持续1秒钟； ⑶、按院感要求终末消毒处理用物。 备注：⑴、所有医护人员必须掌握简易呼吸气囊的使用方法。 ⑵、EC手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。