心理咨询师二级心理咨询技能学习指导.ppt

贝克的七种歪曲认知 主观推断 选择性概括 过度概括 夸大和缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 求助者：一进宿舍我就难受，呆不下去。 咨询师：为什么？ 求助者：所有的人都跟我过不去。 咨询师：是吗？那是怎么一回事？ 求助者：我和上铺以前发生过矛盾，所以现在他处处跟作对，让我心里不痛快。 咨询师：那的确不好受。其他人都是这样吗？ 求助者：仔细想想好象也不是，但是也不知为什么，我一进宿舍就会这么想，然后就觉得很压抑。 认知歪曲举例 求助者：我总是这样没用，什么事情都做得不如别人好。 咨询师：是吗？什么事情让你觉得这么没用？ 求助者：上英语课时我的发音总是不准，老被人笑话。你说连话都说不好，我还能干什么？我真是对自己没信心了。 咨询师（故做夸张）：你是说，因为发音不准，所以你的英语阅读和写作也就不会好，甚至数理化也一定一塌糊涂了？ 求助者：……好象也没那么严重…….不过我就是会觉得自己没什么希望了…… 认知歪曲举例 五种具体的认知治疗技术 识别自动性思维：提问、演示、模仿 识别认知性错误：概念和抽象性的错误 真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心 去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点 雷米的认知治疗理论 雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。提出“中心-边缘”模型。 贝克和雷米理论的异同： 相同点：基本前提一致，认为错误的认知过程和观念是导致不适应行为和情绪的根本原因 不同点：贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念；雷米关注错误观念的存在状态，即它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 关注的是求助者的自我言语表达的改变 求助者需要打破行为的刻板定势，才能发生改变 与贝克认知疗法的区别：在揭露和辩论不合理想法时更直接和更有对抗性，着重于获得对问题情境的应对技能。 认知重组起关键的作用 认知行为疗法汇总 名称 英文简称 创始人 理论或重要概念 工作程序 主要技术 备注 合理情绪疗法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 罗杰斯：人性本善，人们是完全可以信赖的，人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，无需咨询师直接干预。 如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。 工作程序 确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人） 掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件，应是安全和相互信任的） 设身处地的理解 坦诚交流 无条件的积极关注 无条件积极关注 对求助者的问题和情感表示关注； 把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度； 对求助者的反应要伴有准确的共情(即设身处地的理解)，并因此表示出对求助者的参考结构的理解； 培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。 求助者中心疗法的基本理论 求助者中心疗法的人性观 自我理论： 经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界 自我概念：求助者如何看待自己 价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导。 心理失调的实质及治疗 自我概念与经验之间的不协调 远期疗效评估： 社会接纳 程度评估 内容：求助者行为表现 和与周围环境的适应情况 方法：家属或四周人的观察、 咨询师本身的审查 自我接纳 程度评估 内容：自述症状与问题的减 轻或消除、性格成熟情况 方法：求助者口头报告 量表评估 随访调查 视双方意愿可作3-6个月 追踪研究 方法：追踪卡、通讯、 面谈、电话 课后测试 单选1：求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是（ ）。 （A）认知功能失调 （B）负性自动想法 （C）核心错误观念 （D）表层错误观念 答案：D 单选2、罗杰斯认为，在影响自我实现的诸因素中，最重要的是（ ）。 （A）人际关系 （B）认知图式 （C）自我成长 （D）满足需要 答案：A 单选3、去中心化是一种（ ）。 （A）行为疗法 （B）认知治疗技术 （C）完形疗法 （D）积极关注技术 答案：B 课后测试 多选1：模仿法（ ）。 （A）是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法 （B）使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力 （C）在使用时不需要进行强化 （D）示范的情景应该尽量真实 答案：ABD 多选2：在求助者中心疗法中，自我概念指求助者（ ）。 （A）对自己错误观念的认识 （B）如何看待自己 （C）对自己的批评 （D）对自己与环境关系的认识