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糖尿病患者住院治疗规程 一、必需的检查项目 （一）护理项目 测量身高、体重、BMI、血压等指标 （二）实验室检查项目 1、临检：血常规+血型、尿常规、粪常规 2、生化：肝功、肾功、血脂、电解质、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学 3、胰岛细胞抗体三项：谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA) 4、血清胰岛素、C肽、口服糖耐量试验、心肌酶谱，肌钙蛋白I、C-反应蛋白、红细胞 沉降率、风湿、免疫五项、甲状腺功能、肝炎病毒系列、传染病3项 （梅毒、艾滋、丙肝） 5、动态血糖监测：全天毛细血管血糖谱 （早上空腹及三餐后 2小时或三餐前血糖、睡前、 必要检测夜间 0时、凌晨 3时等时间点的血糖） （三）辅助检查项目 心电图、心彩超、腹部超声、四肢血管超声、骨密度、动态血压、动态心电图。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂 1、主证 ①肝胃郁热证：开郁清热。 大柴胡汤加减：柴胡、黄岑、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。 ②胃肠实热证：通腑泄热。 大黄黄连泻心汤加减：大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉等。 ③脾虚胃热证：辛开苦降。 半夏泻心汤加减：半夏、黄连、黄岑、党参、干姜、炙甘草等。 ④上热下寒证：清上温下。 乌梅丸加减：乌梅、黄连、黄柏、干姜、蜀椒、附子、当归、肉桂、党参等。 ⑤阴虚火旺证：滋阴降火。 1 知柏地黄丸、白虎汤加减：知母、黄柏、山萸肉、丹皮、山药、石膏、粳米、甘草、天 花粉、黄连、生地黄、藕汁等。 ⑥气阴两虚证：益气养阴。 参芪麦味地黄汤加减：人参、黄芪、麦冬、五味子、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、 山茱萸等。 ⑦阴阳两虚证：阴阳双补。 金贵肾气丸加减：偏阴虚，左归丸加减；偏阳虚，右归丸加减。桂枝、附子、熟地黄、 山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、甘草、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、鹿角胶等。 2、兼证 ①瘀证：活血化瘀。 桃红四物汤加减：地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等。 ②痰证：行气化痰。 二陈汤加减，偏痰热黄连温胆汤加减；半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、 大枣等。 ③湿证：健脾燥湿。 三仁汤加减：杏仁、寇仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶等。 ④浊证：消膏降浊。 大黄黄连泻心汤加减：大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉、红曲、山楂、五谷虫、 西红花、威灵仙等。 （二）辨证口服中成药。 （三）辨证选择静脉滴注中药注射液。 如丹参注射液、舒血宁注射液、黄芪注射液、丹 红注射液、疏血通注射液等。 （四）基础治疗：参照中华医学会 《中国 2型糖尿病病防治指南》（2007年）执行。 （五）中药外用 1、中药熏蒸疗法 2、中药药浴 3、中药外敷：糖尿病专科用药 4、中药离子导入：辨证使用 2 5、中药足浴：每晚睡前30分钟 6、耳穴贴压 （耳穴埋豆） 7、穴位贴敷：选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷2小时左右即可，以后每日 一次，每次保留4小时，4周为一疗程 8、艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位。 9、穴位按摩 10、中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者，选用解毒泄浊之剂 （六）非药物疗法 1、针灸疗法：选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射等 2、运动疗法：由康复师为患者制定个性化运动疗法方案，每天1小时 3、膳食与药膳调配：可基于中医食物性味理论，进行药膳饮食治疗。 4、物理疗法：红外线疼痛治疗、电磁疗法等。 5、中药枕：遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕，通 过药物的发散作用以达到清肝明目之功效 （七）大自血臭氧治疗：