技能训练程式对社区精神分裂症患者康复作用的研究.docVIP

　　技能训练程式对社区精神分裂症患者康复作用的研究 作者：陶婵梅，贺卫，周玲，李雪芳，诸雅芳 【摘要】 目的 探讨技能训练程式对社区精神分裂症患者的康复作用。 方法 将102例符合标准的社区精神分裂症患者随机分成干预组和对照组，两组均给予药物 治疗 的基础上，对干预组患者实施为期20周的技能训练，并采用相关问卷和量表于干预前及干预后12个月收集两组患者相关信息进行统计分析。 结果 干预前，两组间相关项目差异均无显著性;干预后，干预组PANSS量表部分项目评分、MRSS评分低于对照组。 结论 在药物治疗的基础上，技能训练程式能改善精神分裂症患者的精神症状，增强社会功能，降低残疾度。 【关键词】 技能训练程式;精神分裂症;康复 　　[Abstract] Objective To explore the skills training program to the role of the munity rehabilitation of patients unity ly divided into intervention group and control group, both groups ent, based on the implementation of the intervention group in patients onths to collect relevant information for statistical analaysis.Results Before intervention，te of the projects PANSS scale score,MRSS score lo can improve psychiatric symptoms in patients ;schizophrenia; rehabilitation 　　精神分裂症是一种常见的病因未明的重型精神障碍，患者普遍存在病程长、迁延不愈、退缩、被动、自知力差等问题，而且极易复发。药物治疗虽能控制其精神症状，但对提高患者的生活技能却有欠缺，单纯的药物治疗与 现代 医学模式的 发展 已经不能完全相适应[1]。而技能训练在各种治疗均被认为是对症治疗的事实下，不失为促进精神分裂症患者康复的有力措施之一[2]。本研究运用Liberman编写的《社会独立生活训练》中的两种程式，对社区精神分裂症患者进行技能训练并随访1年，探讨其对精神分裂症患者的康复作用。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　1.1.1 入组对象 对辖区内在册的社区精神分裂症患者随机选择符合标准的102例患者，用随机数字表法分为干预组、对照组，每组各51例，因未完成训练干预组失访2例。干预组：男24例，女25例，平均年龄(38.14±6.31)岁;对照组：男24例，女27例，平均年龄(40.29±9.13)岁。 　　1.1.2 入组标准 (1)符合 中国 精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准。(2)性别不限，年龄18～60岁。(3)阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≤65分。(4)至少有1位家属与患者共同生活，并能指导患者进行技能训练。(5)无严重慢性躯体疾病。(6)患者本人或其监护人签署书面知情同意书。 　　1.1.3 排除标准 (1)合并严重的心、脑、肝、肺、肾及造血系统的病例。(2)合并有酒精及药物依赖史的病例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 培训方法及内容 对干预组49例患者随机分为9组，进行分组培训(由1名精神科医生和1名心理医生以面授的方式对患者分批进行培训)，培训持续20周，每周2次，每次90～120min。培训的主要内容包括《药物自我处置技能》(具体包括抗精神病药物作用的相关知识，识别和处置药物的副作用，学会与人的交往等)和《症状自我监控技能程式》(具体包括识别自己病情复发的先兆症状和持续症状，学会处置持续症状的常用技能等)。 　　1.2.2 评定工具 由精神科医生采用一般健康问卷(GHQ)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及康复状态量表(MRSS)对患者在干预前、干预后及随访1年后进行相关评定。 　　1.2.3 统计学方法 采用SPSS15.0软件对两组间数据进行t检验或χ2检验。 　 　2 结果 　　2.1 一般资料比较 两组间性别、平均年龄、文化程度、婚姻、工作状况、家庭状况、家族史、起病形式、总病程和住院次数等基本资料经χ2检验或t检验差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　2.2 两组服药依从性比较 干预前，两组间的服药依从性差异无统计学意义(Pgt;0.05);干预后，干预组的依从性明显好于对照组(Plt;0.05)，见表1。表1 两组间干预前后服药依从性比较 (例)注