探讨非缺碘因素对儿童甲状腺容积的影响.docVIP

　　探讨非缺碘因素对儿童甲状腺容积的影响 【摘要】 目的 探讨非缺碘因素对儿童甲状腺容积的 影响 。 方法 采用B超仪测量法，测量1200名8～10岁儿童甲状腺容积，比较年龄、性别、城乡差别对甲状腺容积大小的影响，用统计学方法进行 分析 。结果 1200名8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.2%，甲状腺容积均值为（2.80±0.87）ml；不同年龄组儿童甲状腺容积随着年龄的增长而增大， 农村 和城市儿童甲状腺容积比较城市儿童高于农村，不同性别儿童甲状腺容积之间差异无统计学意义。结论 年龄、城乡差别等是影响儿童甲状腺容积大小的因素。　　【关键词】 甲状腺容积； B超； 儿童 甲状腺容积是评价碘缺乏病病情的重要指标之一，我国规定消除碘缺乏病的标准8～10岁儿童甲状腺肿大率＜5%，北京市已达到这一标准。为了了解非缺碘因素对儿童甲状腺容积大小的影响，我们对北京市1200名8～10岁儿童进行B 超测量甲状腺容积。本文将报告北京市8～10岁儿童甲状腺容积测量结果的情况。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　北京市8～10岁儿童。 　　1.2 抽样方法 　　采取概率抽样法（PPS法），在北京市18个区县抽取30所小学，再从每所小学中随机抽取8～10岁儿童40名，样本总数为1200例。所选对象均为健康儿童，尿碘中位数235.6μg/L。 　　1.3 观察指标 　　甲状腺长、宽、厚度，甲状腺容积。 　　1.4 仪器及测量方法 　　日本阿洛卡SSD-500型B 超仪，配以7.5MHz线阵探头。耦合剂为北京达孚医用制品有限公司提供。受检者取坐位，充分暴露甲状腺部位，在探头上涂匀耦合剂，用探头在甲状腺部位上下横扫，读甲状腺最大宽度，然后用探头纵扫，读甲状腺最大厚度和长度。整个调查由专人操作，操作者经过专业培训。 　　1.5 甲状腺容积 计算 方法 　　每叶容积为V=0.479×abc/1000，其中V、a、b、c，分别为甲状腺容积、长、宽、厚，两叶容积之和为甲状腺总容积。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS10.0 软件进行分析。 　　2 结果 　　2.1 儿童甲状腺容积 　　共检查和测量北京市8～10岁儿童1200名，甲状腺超声均显示回声均匀的正常声像图。其容积均值为（2.80±0.87）ml，肿大率为1.2%，达到国家消除碘缺乏病标准(＜5%)。 　　2.2 不同性别儿童甲状腺容积比较 　　见表1，不同性别之间甲状腺容积差异无统计学意义。表1 8～10岁不同性别儿童甲状腺容积的比较 (略) 注：F=0.51，P＞0.05 　　2.3 不同年龄儿童甲状腺容积比较 　　见表2，经统计学 分析 甲状腺容积差异有显著性，甲状腺容积随着年龄的增长而增大。表2 8～10岁不同年龄儿童甲状腺容积的比较 (略) 注：F=62.03，P＜0.001 　　2.4 农村 和城市儿童甲状腺容积比较 　　见表3，不同地区儿童甲状腺容积存在差异，城市儿童高于农村儿童。表3 农村和城市8～10岁儿童甲状腺 容积的比较 (略)注：F=6.29，P＜0.05 　　3 讨论 　　结果显示：B 超检测北京市1200名8～10儿童甲状腺容积受年龄、城乡差别的 影响 。不同年龄组儿童甲状腺容积随着年龄的增长而增大，因为儿童随着年龄的增长其体表面积增大，儿童甲状腺容积与体表面积之间存在正相关关系［1］。通过城市和农村儿童甲状腺容积比较显示，城市儿童甲状腺容积高于农村儿童，这与城市和农村生活水平不同有关，城市儿童营养状况、体格发育优于农村儿童［2］。不同性别儿童甲状腺容积之间差异无统计学意义。 　　影响甲状腺容积大小的因素有多种［3］。除缺碘、年龄、城乡差别和体格发育等因素，不同地区是否还存在着影响因素，有待进一步 研究 。 　　 目前 ， 应用 于碘缺乏病监测和儿童甲状腺容积的正常值是沿用WHO/NICEF/ICCIDD(世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会)联合推荐的国际标准。有