舒芬太尼持续静脉镇痛对腹腔镜疝囊高扎术后婴儿应激反应的影响.pdfVIP

. 1050 . 北京医学2016年第38卷第10期 ·论著· 舒芬大尼持续静脉镇痛对腹腔镜痛囊高扎术后婴 儿应激反应的影响 胡继军卢桂娥吴江黄松甫 [摘要}目的观察不同剂量舒芬太尼持续静脉输注对婴儿腹腔镜茄囊高扎术后镇痛效果及应激反应的影响。 方法 56 例腹腔镜茄囊高扎手术的婴幼儿，随机分为A 组( 18 例)、 B 组( 22 例)、 C 组( 28 例)、 D 组( 16 倒)。 手术后A 组未用镇痛药物.B 组以舒芬太尼 O. 005mg/ ( kg • d )持续静脉输注.C 组舒芬太尼 O. 01 mg/ (kg • d ) 持续静脉输注.D 组舒芬太尼0.015 mg/ (kg • d) 持续静脉输注，术后由、 12h 、 24h 采用 FLACC 进行镇痛评分， 观察镇痛满意度及不良反应，同时于术前，术毕即刻、术后4h、 24h 检测血浆中去甲肾上腺激素 (NE) .肾上腺 激素 (E) .促肾上腺皮质激素 (ACTH) 和皮质醇 (Cor) 浓度。结果术后A 组镇痛效果不佳，满意率最低; B 组镇痛效果稍好，满意率较高;C、 D 组镇痛效果佳且满意率最高，但D 组有 1 例患儿呼吸减慢。 A、 B2 组术后 4h 血浆NE、 E浓度明显高于其他时间段， 24h降到术前水平(P0.05)oA组术后4hNE ， E分别明显高于同时点B、 C、 D 组， 而B 组同时点较C、 D 组明显增加 (P0.05) 0 A、 B 组术后4 、 24h 血浆ACTH 和 Cor 浓度明显高于其他 时间段， 24h 除A组外降到术前水平 (P 0.05) 0 A组术后4、 24hACTH、 Cor 浓度明显高于同时点B、 C、 D组， 而B组4hCor浓度较C、 D组明显增加(P 0.05)。结论婴儿腹腔镜庙囊高扎手术后给予舒芬太尼0.01 mgJ( kg d ) 术后持续静脉镇痛，镇痛效果好，无呼吸抑制，很少恶心呕吐等不良反应。 [关键词]舒芬太尼;静脉镇痛;婴儿;应激反应 Effects of postoperative cootiouous iotraveoous aoalgesia with sufeotaoil 00 stress respoose io iofaots after hernia sac high ligatioo through laparoscopy Hu 布剧. Lu Guie. 陆Jiang， Huang Songfu. Department 01 Anesthesia. Peoples Hospital 01 Tongcheng, Hubei 437400. China Corresponding author: Wu Jiang.Email: Icmz2004 @S [ Abstract ] Objective To investigate the efficacy of postoperative continuous intravenous analgesia with sulfentail and its effects on stress response in infants after hemia sac high ligation 由ough laparoscopy.Methods Fi句-SlX ASA 1 - minfan