桑咳颗粒治疗小儿急性支气管炎50例临床观察.docVIP

　　桑咳颗粒治疗小儿急性支气管炎50例临床观察 【摘要】 观察桑咳颗粒 治疗 小儿急性支气管炎（风热犯肺证）的疗效。［方法］将100例急性支气管炎患儿随机分为桑咳颗粒组和桑咳饮片组各50例。桑咳颗粒组服用中药免煎颗粒，桑咳饮片组服用相同药味和剂量的中药饮片煎剂。对比两组药物的临床疗效。［结果］两组在总有效率及主要征候疗效方面无明显差异。［结论］桑咳颗粒治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺证）具有较好的疗效。 【关键词】 桑咳颗粒；急性支气管炎；小儿；临床观察 急性支气管炎（acute bronchitis）或急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）是小儿常见的呼吸系统疾病。我们于2007年4月至2007年8月采用桑咳颗粒治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺证）50例取得了较好的临床效果，现报道如下。 　 　1 临床资料 全部病例均来源于2007年4月至2007年8月山东省立 医院 门诊。将符合诊断标准的100例患儿按入组顺序随机分为桑咳颗粒组和桑咳饮片组各50例。桑咳颗粒组50例中男22例，女28例；平均年龄4.7岁；平均病程3.4d；病情程度重度9例、中度36例、轻度5例。桑咳饮片组50例中男19例，女31例；平均年龄4.9岁；平均病程3.7d；病情程度重度11例、中度32例、轻度7例。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度等方面比较均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。西医诊断标准参照诸福棠实用儿 科学 ［1］，中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司制定的证候分类标准进行证候分类诊断中咳嗽风热犯肺证［2］ 　 　2 治疗方法 　　2.1 治疗方法 　　桑咳饮片组采用中药饮片：桑叶10g，菊花10g，生麻黄5g，炒杏仁10g，川贝母5g，姜半夏6g，生石膏30g，黄芩10g，连翘10g，射干6g，生甘草6g（由山东省立医院药剂科提供）；水煎服。桑咳颗粒组采用中药免煎颗粒，药物及剂量与桑咳中药饮片对照组相等（由三九医药股份有限公司生产）；开水冲服。用量用法：以上两组药物的剂量均为1～3岁每日1/2剂，4～6岁每日2/3剂，7岁以上1剂/d，分2～3次口服，均7d为1疗程。 　　2.2 观察方法 　　按赋分标准，记录治疗前后主要症状、体征及分值。观察记录不良反应。 　　2.3 统计方法 　　采用t检验、x2检验。 　 　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　参照国家中医药管理局《中医内外妇儿科诊断疗效标准》［2］制定，依据 治疗 前后患儿的主要症状、体征变化进行综合评定， 计算 公式：［（治疗前积分～治疗后积分）/治疗前积分］×100%。总体疗效判定标准 痊愈：咳嗽及临床体征消失，积分值减少≥95％；显效：咳嗽明显减轻，痰量明显减少，主要症状体征积分值减少≥70％；有效：咳嗽减轻，主要症状体征积分值减少≥30％；无效：咳嗽症状体征未改善或加重，主要症状体征分值减少lt;30％。 　　3.2 结果分析 　　（1）两组总疗效比较，见表1。表1 两组总疗效比较（略）结果表明两组总有效率无显著性差异（Pgt;0.05）。（2）两组主要征候与疗效比较，见表2。表2 两组主要征侯与疗效比较（略）与桑咳饮片组对照，＊Pgt;0.05结果表明两组主要征候疗效无明显差异（Pgt;0.05）。（3）两组用药后临床观察均未发现不良反应。 　 　4 讨论 急性支气管炎属于祖国医学外感咳嗽范畴。中医认为小儿肺脏娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，卫外不固，加之小儿寒暖不知自调，一旦调护失宜，或气候骤变，则外邪极易侵及于肺，致使宣降失常，发为咳嗽。《医学心悟》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣。”外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气失宣，肃降失常所致，风为百病之长，寒热之邪多以风为先导，邪侵人体，风为阳邪，化热最速，且小儿“阳常有余，阴常不足”，感邪之后多从热化，极易由寒化热，而出现风热闭肺证。故小儿咳嗽以风热咳嗽，或风寒化热咳嗽之证居多。按照辨证论治的原则，施以“疏风清热、宣肺止咳”的方法。桑咳颗粒方中桑叶、菊花疏风清热为君；辅以石膏、黄芩、连翘清解肺热，杏仁、川贝、半夏宣肺降逆，止咳化痰；佐以麻黄解表宣肺，助桑叶、菊花疏风解表，与杏仁相伍一升一降利肺气，射干清热利咽；使以甘草调和诸药。全方共奏疏风清热、宣肺止咳之功。 【 参考