浅谈中药注射液在临床的合理使用.docVIP

　　浅谈中药注射液在临床的合理使用 作者：王永钢 金晓红 张建芬 王玮琴 【摘要】 用药差错涉及医生处方、护士操作、药师调配发药、患者用药依从性等多方面因素。在此，我们希望结合常见的用药差错，从 医院 的角度出发，谈谈减少中药注射液ME，促使中药注射液安全合理使用的必要措施。 【关键词】 中药注射液；合理用药；安全用药 用药差错涉及医生处方、护士操作、药师调配发药、患者用药依从性等多方面因素［12］。在此，我们希望结合常见的用药差错（Medication Error，ME），从医院的角度出发，谈谈减少中药注射液ME，促使中药注射液安全合理使用的必要措施。 　 　1 中药注射液在临床使用存在的问题 　　1.1 缺乏临床辨证，盲目医嘱用药 　　临床不按照中医理论辨证用药，而是将中药功能主治生搬硬套在西医的疾病诊断和症状表现上，造成不合理用药［3］。例如补益类中药参附注射液的主要成分是人参、附子提取物。该组方在中药方剂学中归属于温里剂范畴，用于回阳救逆，脉绝暴脱之亡阳症。该方药性辛热，虚寒患者不宜使用。 　　1.2 稀释剂选择不当 　　在静脉用注射剂与输液的配伍过程中，由于中草药成份复杂，制备工艺不同，在提取、精制过程中，一些成份如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等，以胶态形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合。也可能有一些生物碱、皂苷在配伍后由于pH值改变而析出，