中风病人的心理康复.pdfVIP

维普资讯 2005年 3月第 13卷第 3期 中 国 民 间 疗 法 推拿治疗 ：先以点法及一指禅推法点按腰背部 溪囊黧嚣矧 委瑟嚣嚣 臻瓣 夹脊穴及压痛点，并点按患侧下肢压痛点及穴位， 臻臻 舞 臻 黧强魏 黑 臻嚣蠢琵篓嚣篓 以局部酸胀并向下传导为佳。再 以拿法、滚法、揉法 沿腰背至患肢足踝循次操作，待肌 肉放松后施 以卧 中风病人的心理康复 位腰部背伸扳法，以关节弹响为度 。上述手法全过 程 30rain。 张亚平 药物治疗 ：口服腰间盘合剂，由桃仁 1Og，红花 lOg，当归 lOg，川芎 lOg，土鳖虫 lOg，地龙 lOg，伸 (山东省淄博市第 四人 民医院．250014) 筋草 20g，杜仲 15g，丹参 30g，狗脊 1Og，牛膝 15g 等药物组成 。每天 1剂 ，分 2次 口服 。 随着医学模式 由生物学医学 向生物一心理一 社会医学的转变 ，中风病人的心理康复 问题越来越 以上综合治疗每 日1次，10次为 1个疗程 。 治疗结果 受到国内外学者的重视 。 疗效评定标准：治愈 ：临床症状及体征消失，腰 心理障碍不仅影响患者的生存质量，也妨碍其 功能恢复正常，直腿抬高试验达 9O角度，工作生活 神经功能障碍的恢 复，增加躯体疾病治疗的复杂 完全 自如。好转 ：临床症状及体征基本消失，腰功能 性，使复发率、死亡率上升。患者心理障碍的发生与 基本正常 ，直腿抬高试验达 8O～90角度 ，工作生活 患者神经缺损程度及 Et常生活依赖 的程度显著相 无明显妨碍 ，偶在过劳时肢体酸重不舒。无效：临床 关 。随着缺损神经功能的恢复，抑郁等症状也可随 症状及体征无好转 。 之好转 ，即肢体康复与心理康复是相互促进 、相互 本组 154例 ，经 1～2个疗程治疗 ，1年随访 ， 影 响的。 治 愈 84例，好 转 64例，无 效 6例，总有 效 率 中风患者常见 的情志异常 96．1oX。 1．抑郁 ：因肢体和语言功能的障碍出现对康复 讨 论 缺乏信心，情绪沮丧 ，甚至绝望，对生活失去信心。 腰椎 间盘突出症主要 的病理生理改变是长期 心脑血管病患者心理障碍 以抑郁多见 ，有资料表 明 的急性损伤后引起的腰椎间盘退行性变 。近年来研 其发病率在 2O％～6O 之间。 究表 明机体的许多退行性病变多与 自由基损伤有 2．愤怒 ：常为一些小事发火 ，怨天尤人 ．对 自己 关 。其 中脂质过氧化反应可导致关节软骨面的胶原 的患病愤愤不平 ，对亲人 、病友 、医务人员常无缘无 蛋 白发生交联 ，形成大分子物质而变硬 。同时软骨 故发火、刁难 ，性情乖戾 ，反复无常，不配合康复治 细胞在 自由基作用下 ，合成分泌蛋 白多糖 的功能改 疗 。 变 ，蛋 白多糖流失 。而胶原蛋 白和蛋 白多糖是构成 3．否认 ：不愿面对现实，否认疾病 的存在及肢 椎 间盘 的重要成分 ，自由基对这两种物质 的破坏可 体语言功能恢复所需的过程 ，幻想一觉醒来就一切 导致椎间盘的退行性变 。另有研究表明，中医推拿、 如常 。 牵引具有清除 自由基，提高超氧化物歧化酶活力的 4．依赖 ：过分依赖别人 的帮助和照料 ．缺乏 自 作用，同时推拿牵引可放松腰背肌 肉，增大椎间隙， 立 自强信心，不愿通过主动功能锻炼达到个人生活 有利于髓核还纳 ，并