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河南省产业技术创新平台申报书
附件1
河南省产业技术创新平台
申 报 书
申报单位: (盖章)
联 系 人:
联系电话: 手机:
主管部门: (盖章)
填报日期: 年 月 日
河南省科学技术厅制
填 写 说 明
1.申报单位必须按本申报书规定的内容和格式填报。
2.申报书中外文名词第一次出现时,要同时写明中文;第一次出现的缩略词,须注明全称。
3.申报书一律使用A4纸,填写内容必须打印填入,对于篇幅不够的栏目可以自行加页。
4.申报资料内容必须真实可靠,一经查实有虚假内容,取消申报资格。
一、平台基本情况
单位名称 注册时间 年 月 日 法人类别 业务(经营)范围 主要负责人 职务/职称 联系电话(固话.手机) 业务负责人 职务/职称 联系电话(固话.手机) 联系人 职务/职称 联系电话(固话.手机) 电子邮箱 传 真 通信地址 平台组建
单位(联合组建的要填写全部) 1. 2. 3. 平台人员
整体情况 总人数 科研人员 博士及以上 硕士 本科 其他 高级职称 中级职称 二、平台主要人员基本情况
(一)主要负责人简介 (二)主要业务负责人简介 (三)其他主要人员情况 姓名 年龄 学历 所学专业 现从事专业 职称/职务
三、平台技术创新服务基础条件和能力
承担过主要
科技项目 国家级项目 项,其中科技支撑计划 项,863计划 项,973计划 项,其他 项;省级项目 项,其中,重大科技专项 项,高新技术产业化项目 项,其他 项。 研发成就
及奖励 拥有授权专利 项,其中发明专利 项;编制行业标准 项;获国家级科技奖励 项(其中一等奖 项,二等奖 项,三等奖 项);获省级科技奖励 项(其中一等奖 项,二等奖 项,三等奖 项)。 基础条件建设与投入 仪器设备总值 万元,价值10万元以上的 台(套);技术研发和服务场地 ㎡,其中中试基地面积 ㎡,培训场地面积 ㎡;建设示范生产线 条。近三年,基础条件建设总投入 万元,研发投入 万元。 技术服务 近三年,签订各类技术合同 项,技术交易总成交金额 万元。其中技术开发合同 项,金额 万元;技术转让合同 项,金额 万元;技术服务合同 项,金额 万元;技术咨询合同 项,金额 万元;服务企业(单位) 家。组织技术培训班 次,培训人员 名。 四、平台技术创新公共服务特色及主要服务形式和内容
五、平台目前的运行管理
(一)运行机制和管理方式 (二)主要管理办法和规章制度 序号 名 称 实施时间 1 2 3 4 六、与高校、科研机构合作情况
七、现有主要设备(10万元以上)运行及服务情况
序号 名称 型号 购置/建设日期 购置/建设费用(原值)(万元) 运行状况 上年度全年有效机时(小时) 上年度设备对外服务收入(万元) 总机时 对外
机时 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 …… 注:运行状况(1.很好;2.良好;3.一般;4. 较差;5.差)
八、其他已建平台情况
序号 名 称 批准部门 组建时间 1 2 3 九、主要资质证书
序号 资质证书名称 命名机构 批准年月 批准文号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 …… 注:资质证书包括各类资质证明、鉴定证书、专利证书、高新技术企业认定证书、创新型(试
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