运用大剂附子治疗难治性哮喘探讨_史锁芳.pdf

29 8 中 华 中 医 药 学 刊 Vol． 29 No． 8 第 卷 第 期 2 0 1 1 8 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Aug． 2 0 1 1 年 月 运用大剂附子治疗难治性哮喘探讨 史锁芳 ( ， 210029) 南京中医药大学第一附属医院 江苏南京 : ， 、 ， 摘 要 通过研习张仲景运用附子心法 提出附子具有温肺固卫 温阳化饮之功 认为难治性哮喘多有肺卫阳 、 ， 。 ， 弱 寒饮内伏之因 临床运用大剂附子组方治疗难治性哮喘获得满意效果 结合运用经验 总结出大剂量附子的 、 ， 。 运用指征 使用剂量及减毒增效之法 对难治性哮喘的证治具有借鉴作用 : ; ; 关键词 难治性哮喘 大剂附子 临床运用 中图分类号:R256． 12 文献标识码:A 文章编号:1673 － 77 17 (2011)08 － 1844 － 02 ， 2 2 、 现代把尽管采用了大剂量吸入激素 甚至联合长效 β 温肺固卫 温阳化饮是治疗法则 更是附子的功用所 ， ， 在 受体激动剂治疗 仍不能控制的哮喘 称之为难治性哮喘 ［1］ 积极采用温肺固卫方法是防治哮喘反复患感诱发的重 (RA) 。这类哮喘常常因反复发作而经常运用抗菌素、 ， ， 、 要手段 而温阳化饮方法则是从根本上铲除致使哮喘难治 激素 易于引起肾上腺皮质功能抑制 菌群失调以及阳气受 “ ” 。 ( ) 。 ， ， 宿根 的重要措施 细析仲景治疗肺卫阳虚 漏汗 用桂 损 而附子之性纯阳刚烈 历代医家视其为补火要药 被世 ， ( )、 ( “ ”、“ ”， 、 枝加附子汤 而治疗肺肾阳虚 太少合并 脾肾阳虚 水气 医称为药中之 良将 百药之长 明张景岳将其与人参 、 ) 、 、 、 “ ”。 内停 少阴寒化 分别运用麻黄附子细辛汤 真武汤 四逆 熟地 大黄列为 药中四维 张仲景以其为主治疗卫阳亏 ， 、 、 、 ， 、 汤 由此不难看出仲景治疗卫虚及阳