盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究.docVIP

　　盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究 【摘要】 目的 对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。 方法 将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组，盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组），每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/㎏ 或阿托品0.01 mg/㎏，行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉，记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15 min的HR、MAP、SpO2、体温的变化，并观察60 min内口腔、颜面潮红和镇静程度。 结果 与B组比较,A组HR较稳定，B组(92.2±16.0)次/分,A组（77.3±11.4）次/分（P＜0.05)。A组婴幼儿体温轻度变化，B组婴幼儿体温升高明显（P＜0.01)。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论 盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点，对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉，盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。 【关键词】 盐酸戊乙奎醚； 阿托品； 氯胺酮； 术前用药 【Abstract】 Objective To observe the application of penehyclidine hydrochloride as the anesthetics before applying ketamine.Methods 60 cases of infants undertaking ketamine plete anesthesia ly divided into t,they g/kg penehyclidine hydrochloride or 0.01mg/kg atropine,undertaken pound anesthesia of midazolam and ketamine injection.The HR,MAP,SpO2 and body temperature changes at the different times of 10,20 and 30 min before and after drug application and 5,15 min before and after ketamine injection ouths,flush and posure degree inutes ore stable,(92.2±16.0) times/minute for group B and（77.3±11.4）times/minute for group A(Plt;0.05).Infants in group A had slight body temperature change,perature (Plt;0.01).There outh,flush and posure degree betarkable HR stability and slight body temperature change.It is the ideal medication prior to anesthesia in infants recEIving conplete anesthesia of ketamine to avoid HR and body temperature increasing. 【Key ine；medication prior to surgery 近年来，国内针对盐酸戊乙奎醚用法的报道很多，但对于盐酸戊乙奎醚应用于婴幼儿氯胺酮全身麻醉术前用药的文章并不多见。本研究旨在对比观察盐酸戊乙奎醚和阿托品在婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药的临床效果，为盐酸戊乙奎醚在婴幼儿手术麻醉前应用提供临床 参考 依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择6月～3岁在非气管内插管氯胺酮全麻下手术的婴幼儿60例。为腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、肠梗阻、尿道下裂、隐睾等手术病例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组（A组）、阿托品组（B组），每组30例。 1.2 方法 入室后予咪唑安定0.1～0.2 mg/㎏肌注，待患儿安静入睡后，将口腔分泌物吸净，再分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.0 1mg/㎏(A组)或阿托品0.01 mg/㎏(B组)，10 min后先单次静脉注射氯胺酮2.0 mg/㎏负荷量，再使用微量泵输注1.0 % 氯胺酮2.0～4.0 mg·㎏1·min1，维持麻醉深度。观察记录患儿用药前（T0）、用药后10 min(T1)、20 min(T2)、和30 min（T3）及输注氯胺酮后5 min（T4）和15 min（T5）时的HR、MAP及SpO2、体温变化及口腔分泌物、颜面潮红及镇静程度。手术