第二产程延长对母婴影响的分析.docVIP

　　第二产程延长对母婴影响的分析 【关键词】第二产程延长分析 第二产程延长导致胎儿在盆底受压、缺氧，产妇会阴压迫、坏死，引起母婴的严重病症［1］本文通过320例第二产程延长的原因及所致母婴的不良后果分析，找出预防措施以提高产科质量，降低母婴并发症。 1临床资料 2005年1月～2009年7月，共发生第二产程延长320例。产程分期是以郑怀美［2］划分标准划分的：第一产程初产妇11～12h，经产妇6～8h。第二产程初产妇1～2h，经产妇1h内。本组第二产程延长时间最长为2h45min。孕妇年龄23～41岁，分娩孕周36～45周，初产妇289例，经产妇31例，除2例双胎妊娠外其余均为单胎妊娠 2结果 2．1第二产程延长原因本文从影响分娩进展的三大因素：产道、胎儿、产力，分析其原因。除骨盆出口狭窄14例外未见其他产道异常，继发性宫缩乏力77例。第一产程延长63例，最长18h25min。胎儿发育异常巨大儿为54例，最重4700g，巨大儿合并胎头位置异常28例，巨大儿合并继发性宫缩乏力13例。胎头位置异常189例，其中持续性枕后位45例，持续性枕横位142例，面先露l例，臀位l例。脐带异常95例，其中脐带过短7例，脐带绕颈l周7l例，2周13例，3周4例。 2．2第二产程延长的分娩方式 自然 分娩83例，同期自然分娩数6875例；胎头吸引助产134例，同期891例：产钳助产50