医学生理学（梅林）2014秋内分泌3.pptVIP

1. 雌激素的生理作用 （1）对生殖器官的作用： 子宫内膜增生期变化 子宫颈分泌大量清亮稀薄液体 增加输卵管节律性收缩及卵子运输 促乳腺导管增生, 协同刺激腺泡发育 （2）促进女性第二性征和性欲的产生 （3）对代谢的影响 加速蛋白质合成、降低LDL、增加HDL 加强成骨细胞活动和钙磷沉积 促骨骺愈合 使醛固酮分泌增多 1. 维持妊娠 2. 在estrogen作用的基础上, 使子宫内膜继 续增殖并呈分泌期改变 3. 促乳腺腺泡发育及泌乳 4. 作用于CNS, 增食欲及觉醒时间, 提高呼 吸中枢对CO2的敏感性, 提高基础体温 0.3- 0.5 ?C 2. 孕激素的生理作用 三、卵巢的功能（ovarian function） 1. 卵巢周期（ovarian cycle） ①卵泡期 原始——初级 ——次级—— 成熟卵泡 ②排卵 在LH分泌高峰 作用下 ③黄体期 月经黄体 妊娠黄体 2. 卵巢活动的调节 （1）月经周期 （menstrual cycle） 在卵巢激素周期性 分泌的影响下， 子宫内膜发生周期 性剥落，产生流 血的现象 （2）卵巢周期的激素调节 * 第四节 Endocrine of Pancreatic Islet 胰岛内分泌 * 细胞 占比例 分泌的激素 A(?), 20% glucagon B(?) 75% insulin D(?) 5% somatostatin D1 vasoactive intestinal peptide PP(F) pancreatic polypeptide 成人pancreatic islet 占整个胰 腺体积的2% Pancreatic cells 类型 及分泌的激素 ： * 一、Insulin 的生物学作用 * 1. 对糖代谢的作用 （+） （+） （—） （+） （—） （+）增加血糖去路 （-）减少血糖来源 减少血糖来源: 抑制糖原分解和糖异生 糖异生：由简单的非糖前体（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为糖(葡萄糖或糖原)的过程 增加血糖去路: 促葡萄糖进入肝、肌、脂肪细胞 促肝糖原和肌糖原合成 促糖酵解 促葡萄糖转为脂肪酸 * Insulin是哺乳动物体内主要的抗脂解激素： 抑制激素敏感脂肪酶活性, 减少脂肪分解 促肝细胞合成脂肪酸并送存于脂肪细胞 促脂肪细胞甘油三酯的沉积 2. 对脂肪代谢的作用 3. 对蛋白质代谢的作用 促氨基酸进入胞内 促蛋白质合成，抑制蛋白质分解 * 二、Insulin作用的受体机制 * 三、Insulin 分泌的调节 * 1. 血糖对胰岛素分泌的调节 血糖水平是生理条件下insulin分泌的最重要调节因素！ 血糖升高时insulin分泌增加、血糖降低时insulin分泌减少 * 2. 血氨基酸/脂肪酸对胰岛素分泌的调节 精氨酸和赖氨酸：是刺激insulin分泌最强的氨基酸 游离脂肪酸：刺激insulin分泌 酮体增多：刺激insulin分泌 综上所述: 代谢失调、长时间高血糖、高氨基酸、 高血脂?经常刺激insulin分泌， 导致 胰岛B细胞功能耗竭?糖尿病 * 3. 其它激素对胰岛素分泌的调节 高血糖样肽(GLP-1)和抑胃肽(GIP)：直接刺激insulin分泌 小肠黏膜的GIP： 通过 “肠-胰岛素轴(entero-insular axis)”的前馈调节作用, 促insulin分泌 GH、Glucocorticoid、TH: 通过升血糖，促insulin分泌 胰岛A细胞的glucagon： 刺激insulin分泌 胰岛D细胞的SS： 抑制insulin分泌 * 4. 神经系统对胰岛素分泌的调节 迷走神经：通过M受体直接刺激insulin分泌 间