老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析.docVIP

　　老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 高血压是引发心血管疾病的重要危险因素，可引起心、脑、肾等重要器官发生功能性障碍。据不完全统计，我国临床确诊为高血压的患者在1.5亿人以上。高血压疾病具有病程长、难控制等特点，需长期用药治疗。控制血压不仅需要效果显著的降压类药物，更需要患的者高度配合。在高血压患者开展临床诊疗工作时，要对其用药情况进行调查和分析，掌握影响患者药物治疗依从性的主要影响因素，并采取具有针对性的解决措施，进一步提高药物治疗效果。本文选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压患者作为观察对象，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压老年患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。其中男77例，女71例，年龄54～79岁，平均年龄（69.2plusmn;4.9）岁。患者病程为2～11年，平均病程为（5.8plusmn;2.7）年，所有患者均符合.收集整理查方式以及注意事项，尽最大可能争取患者及家属的配合。 　　1.3统计学方法 　　将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，其中单因子统计用卡方检验，多因素线性回归分析用Logistic表示。检验标准为alpha;=0.05，当Plt;0.05时，认为具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1相关系数 　　根据药物治疗依从性（CPAT）相关标准[2]，用6个方面问题确定148例患者的药物治疗依从性，如表1。 　　2.2依从性调查 　　通过问卷调查和测评方法判定患者治疗依从性，其中完全依从21例，占14.2%。部分依从43例，占29.1%。不依从84例，占56.7%，结果详见表1。 　　2.3影响因素 　　根据多因素Logistic回归分析显示，影响老年高血压患者药物治疗依从性的主要因素为疾病知识匮乏、经济因素（无医保）、老年患者记忆力差（年龄）、药物副作用及就医条件限制等，详见表3。 　　3.讨论 　　治疗依从性是指患者就医后其治疗行为与临床医嘱的符合程度，在对老年高血压患者开展药物依从性教育时，要向其明确治疗意向，通过宣传疾病治疗方法、用药注意事项，能够提高患者用药治疗依从性。 　　3.1强化用药指导，加强用药监督 　　由于高血压患者年龄、经济条件以及就医条件等方面存在一定差异，应遵循差异化原则，根据患者实际情况选择适宜沟通方式开展用药指导。指导内容包括用药目标、用药途径、服药剂量、用药时间及用药注意事项等，增强患者对疾病治疗的正确认识。由于高血压病程长，加强用药监督，可促进患者主动配合治疗。为患者建立个人档案，并记录其联系方式和通信地址，可在复诊或电话回访过程中进行具有针对性的用药指导和督促，提高患者用药依从性； 　　3.2 提高服务质量，做好药物治疗讲解 　　提前为高血压患者做好复诊计划，并协助家属办好预约手续。复诊过程中向患者提供化验信息及检查结果，并交代好下次复诊时间[3]。针对患者异常检查结果，要进行充分解释，避免患者出现较大心理波动。高血压患者需要长期接受降压治疗，由于个体差异，难免会在用药过程中出现不良反应。一旦发生药物不良反应，患者往往会自行断药，给整体治疗效果带来严重影响。因此，应在用药前向患者说明各类降压药物可能出现发不良反应，强调这些临床反应的可逆性，进而消除患者不安情绪。 　　本研究结果显示，多数高血压患者不能做到完全依从治疗，一定程度上制约了良好预后。因此，在对老年高血压患者实施药物治疗前，应做好相应指导，提高患者配合程度，进而促进高血压患者生活质量的提高。