暖宫贴对无痛人工流产术后恢复的临床观察.docVIP

暖宫贴对无痛人工流产术后恢复的临床观察 　　【摘要】 目的 探讨无痛人工流产术后暖宫贴对子宫复旧恢复情况的临床疗效。 　　方法 选择在我院行无痛人工流产术的病例60例，随机分为两组，每组30例，观察组术后给予暖宫贴贴于对应气海穴的内裤外侧，每12小时换一贴，连用3贴；对照组术后不给予暖宫贴贴敷，其余治疗相同。结果 观察组术后阴道平均出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组阴道平均出血持续时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的子宫疼痛程度比对照组明显减轻(P＜0.05)。结论 无痛人工流产术后使用暖宫贴在减轻子宫疼痛程度、缩短出血时间、减少出血量等方面具有较好的效果，并可以缓解术后腹痛、腰背酸冷等症状，值得临床推广。 　　【关键词】 暖宫贴；无痛人工流产术；治疗 　　文章编号：1003-1383(2011)03-0301-02 中图分类号：R 719.3 文献标识码：A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.021 　　 　　无痛人工流产术后容易出现子宫疼痛、阴道出血多、出血时间长等子宫复旧不良的症状［1］，以及腹痛、腰背酸冷等不适，以至留下慢性盆腔痛、痛经等后遗症。笔者应用暖宫贴促进产后子宫复旧30例，疗效满意，现报道如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.临床资料 2009年9月至2010年7月因有停经史（停经49天以上）来本院门诊就诊，尿妊娠试验阳性，B超检查证实为早孕，无阴道炎，血尿常规、心电图均正常，无严重内外科、内分泌等合并症，且自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女60例，年龄18～40岁，平均（26.5±7.85）岁，初次人流23例，占38.3%，非初次人流37例，占61.7%。随机分为观察组与对照组各30例，两组病例在年龄、孕次、产次、停经天数、既往病史等差异均无统计学意义，具有可比性。 　　2.方法 无痛人流方法按照人流操作常规进行吸宫术或钳刮术。术后留院观察2小时，了解其出血量，并于术后1周、4～6周各复诊一次，了解出血情况和停止时间，有无其他并发症。观察组在人流术后给予暖宫贴(天津康乐产业有限公司，康乐牌)3贴，将暖宫贴贴在对应气海穴的内裤外侧，每12小时换一贴，连用3贴；睡时勿用，注意使用中若感觉过热，可适当加以隔垫，谨防烫伤。对照组术后不给予暖宫贴；其余治疗不变。 　　3.主要观察指标 ①阴道出血时间：自术后阴道流血开始至完全停止持续的天数（d）。②阴道出血量：与自身平常月经量（一般月经量为50～80 ml）相比，超出一倍者为量多，相同者为中等，少于50%者为量少。量的计算：以普通卫生巾阴道流血扩散面积估计阴道出血量，即1/2卫生巾血液面积相当于10 ml阴道出血量，当血液面积≥1/2卫生巾面积时，要求患者立即更换卫生巾。③月经恢复情况：月经周期及量与既往有无明显变化。④腹痛、腰背酸冷等不适、慢性盆腔痛、痛经等后遗症发生情况。⑤视觉模拟评分法［2］（Visual analogue scale VAS）：VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10 cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据患者标出的位置为其评出分数，临床评定以“0～2”分为“优”，“3～5”为“良”，“6～8”分为“可”，“8”分为“差”。临床治疗前后使用同样的方法即可得出较为客观的评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。 　　4.统计学处理 所有数据用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　 　　结果 　　 　　1.阴道出血量比较无痛人工流产术后两组阴道平均出血量比较，差异有统计学意义（t=3.145，P＜0.01），观察组出血量明显少于对照组；阴道平均出血持续时间观察组与对照组比较，差异有统计学意义（t=3.868，P＜0.01），观察组出血持续时间明显少于对照组。见表1。 　　2.腹痛情况比较 观察组腹部疼痛评分为(3.33±0.76)分，明显低于对照组的(6.40±1.44)分，差异有统计学意义（t=3.255，P＜0.01）。 　　3.术后一般情况 临床观察到大多数患者月经周期及量与既往比较无明显变化，月经恢复时间为26～56天，平均39天，部分患者感腰腹酸冷，使用“暖宫贴”后有温暖舒适的感觉，明显缓解了腰腹酸冷等不适感。 　　 　　讨论 　　 　　无痛人工流产术作为女