鼻窦炎细菌培养结果判读的困难-ntuh.gov.tw.doc

題目:DIFFICULTIES IN INTERPRETATION OF CULTURE RESULTS IN SINUSITIS(鼻竇炎細菌培養結果判讀的困難) 著者:Verschraegen G, Mione S(Department of Bacteriology, University Hospital, Ghent, Belgium) 出處:Rhinology 1998; 36: 55-58 內容:本文詳細描述進行細菌培養以判斷鼻竇炎致病菌的各種注意事項﹐並強調應配合臨床資料以進行綜合判斷後﹐才決定治療方針。適當的細菌培養必須注意1)選擇及收集樣本的技巧2)運送檢體的過程3)細菌實驗室中的技巧4)培養結果的判讀5)藥物敏感測試。1)一般而言﹐進行鼻竇細菌培養的適應症有:第一線治療失敗﹑加護病房的病人有敗血症﹑懷疑黴菌感染﹑慢性鼻竇炎術中﹑細菌學研究﹑流行病學研究等﹔樣本種類約可區分為三種(見圖一)﹐各有其特點。2)運送檢體的速度最重要，尤其對厭氧菌培養成功率有很大的影響，文獻中鼻竇厭氧菌培養成功的比率6%~100%，即可知其差別。樣本採集後﹐延遲2~3小時仍可接受，之後樣本的品質即降低。貯存的溫度也很重要。3)通常細菌室工作人員會嘗試尋找常見的致病菌，如pneumococci, H. influenza, M. catarrhalis, S. aureus,