磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床效果.docVIP

磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床效果 　　【摘要】 目的 观察磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮的临床疗效。 　　方法 观察组26例用无菌生理盐水清洗创面后使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,连接供氧装置,以75%酒精湿化并调节氧流量至6 L/min(含氧浓度45%),连接鼻导管近距离吹创面20 min后,创面及周围皮肤红肿部位外涂磺胺嘧啶银乳膏,无菌纱布覆盖创面;对照组24例用无菌生理盐水清洗创面后,使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,待干后涂湿润烧伤膏治疗。治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间。结果对照组治愈6例,平均治愈时间(12.5±2.3)天,好转9例,未愈9例,总有效率为62.50%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.5±3.7)天,好转15例,未愈3例,总有效率为88.46%。两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.61,P0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.32,P0.05)。结论 磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮操作简单、疗效确切、疗程短,是治疗压疮的有效方法。 　　【关键词】 压疮;磺胺嘧啶银;氧疗;护理 　　文章编号:1003-1383(2010)04-0431-02 中图分类号:R 473.5文献标识码:A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.027 　　 　　压疮(pressure sore)也称压力性溃疡(pressure ulcer),是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。随着人口老龄化增加,癌性疾病趋向增加,危重病人的临床护理质量愈来愈得到重视等。压疮作为护理方面的难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著降低[2]。压疮的发生不仅降低了患者的生活质量,影响疾病的康复,增加患者的痛苦及家庭照护负担,而且从医学经济学的角度分析,它还大量消耗了卫生人力资源和卫生经济资源,造成卫生资源的极大浪费。为了探讨压疮治疗的新方法,达到提高疗效、缩短治疗时间、降低医疗成本的目的。我院自2008年7月以来应用磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗各期压疮26例,取得良好效果,现介绍如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.一般资料 选择2005年1月至2008年6月期间住院合并压疮患者24例为对照组,男13例,女11例,年龄(55.6±13.1)岁,压疮数24处,合并糖尿病7例,脑血管意外6例,晚期肿瘤6例,其他疾病5例。按压疮诊断标准[3]:Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期1例。2008年7月至2010年5月期间住院合并压疮患者26例为观察组,男15例,女11例,年龄(57.3±10.7)岁,压疮数27处,合并糖尿病6例,脑血管意外8例,晚期肿瘤7例,其他疾病5例。压疮分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期18例,Ⅳ期1例。两组患者的压疮面积为2.0 cm×3.5 cm～6.0 cm×8.0 cm,两组患者的性别、年龄、基础疾病等一般情况比较差异无显著性(P0.05),具有可比性。 　　2.治疗方法 对照组用无菌生理盐水清洗压疮创面后使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤红肿部位,待干后外涂湿润烧伤膏治疗。观察组用无菌生理盐水清洗压疮创面后使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,连接供氧装置,以75%酒精湿化并调节氧流量至6 L/min(含氧浓度45%),连接鼻导管近距离吹创面20 min后,创面及周围皮肤红肿部位外涂磺胺嘧啶银乳膏,无菌纱布覆盖创面。根据创面渗出情况每日换药1~2次。两组均加强翻身,避免压疮创面长期受压,保证床单整洁。改善全身营养状况,静脉使用敏感抗生素治疗。 　　3.观察项目及疗效判断标准 治愈:创面愈合、结痂脱落、局部组织完全修复;好转:创面缩小、渗出液减少、深度变浅、新生肉芽组织生长、色泽红晕;未愈:创面色泽变黑、大小无变化或扩大、渗出液增多。治愈+好转合计为总有效。治愈时间:指治疗开始至创面愈合的时间。 　　4.统计学处理 计量资料以均数±标准差(-±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料数据采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　结果 　　 　　治疗2周时,对照组治愈6例,平均治愈时间(12.5±2.3)天,好转9例,未愈9例,总有效率为62.50%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.5±3.7)天,好转15例,未愈3例,总有效率为88.46%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=4.61,P0.05),观察组疗效较好。两组治愈病例中的平均治愈时间比较有显著性差异(t=2.32,P0.05),观察组的平均治愈时间较短。 　　 　　讨论 　　 　　迄今为止对压疮的治疗方法众多,但都缺乏足够的科学依据,因此,研究筛选出好的治疗护理