温州地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查.docVIP

　　温州地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查 作者：张亚丽 董琳 陈小芳 周晓聪 李锦燕 【摘要】 目的 了解温州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况。 方法 对2003年1月至2006年6月温州地区5972例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原。 结果 送检标本5972例，IFV阳性156例（2.6％），其中IFVA 136例（87.2%），IFVB20例（12.8%）。2003年度和2005年度IFV阳性检出率均为4.2％，显著高于2004年（χ2=69.857,P＝0.000）；1～3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%，＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%，均显著高于lt;1岁年龄组(χ2=8.842，Plt;0.05)。 结论 温州地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主，IFVA常见，流行季节以夏秋季为主，每次仅持续1～2个月；IFVB检出率低，流行趋势难确定。 【关键词】 流感病毒 急性呼吸道感染 儿童 　　【Abstract】 Objective To investigate 5972 hospitalized childrens influenza virus(IFV) infection conditions in ethods IFVA、IFVB antigens munofluorescence assay in nasopharyngeal secretion. Results Among 5972 cases, 156(2.6%) cases ong the subtypes of IFV, IFVA is the leading pathogen and its epidemic peak occurs in summer and autumn onths. The rate of IFVB infection is very loiologic features are still undefined. 　　【Key l生理盐水中，迅速送至实验室， 应用 直接免疫荧光法检测病毒抗原，采用荧光标记的单克隆抗体分别检测IFVA、IFVB抗原。结果判断以见到≥2个完整细胞内有明亮的黄绿色荧光为阳性。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 11.5软件，频率比较用卡方检验。以Plt;0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1 病原检测结果 　　送检标本5972例，IFV阳性156例（2.6％），其中IFVA 136例（2.3％,占总阳性数的87.2％），IFVB 20例（0.3%，占总阳性数12.8％），IFVA与呼吸道合胞病毒(RSV)混合感染28例。156例IFV阳性患儿中，临床诊断AURI 25例(16.0%)，支气管炎27例(17.3%)，毛细支气管炎30例(19.2%)，肺炎72例(46.2%)，其它呼吸道疾病2例(1.3%)。 　　2.2 IFV感染与年度的关系 　　2003年度IFV检测阳性率4.2％（43/1013），2004年度1.3％（19/1516），2005年度4.2％（89/2101），2006年前半年IFVA阳性率为0.4％（5/1342）。2003年度和2005年度IFV阳性率显著高于2004年度（χ2=69.857,Plt;0.05）。2003年度、2005年度IFVA检测阳性率分别为3.9％和3.7％（40/1013和78/2101），均显著高于2004年度（χ2＝69.480，Plt;0.05）。2003、2004、2005年度IFVB检出率分别为0.3％、0.3％、0.5％，差异无显著性(P＞0.05)。IFVA的月检出率见图1。从图1可以看出，2003年度IFVA感染高峰分别在4、5、8、12月，其中4月份最高，为17.3％；2004年度全年IFVA呈散发状；2005年度4、6、8、12月均有不同程度的IFVA流行；2006年前半年IFVA检出率极低，仅1月份有检出。 　　2.3 IFV感染的年龄分布 　　lt;1岁年龄组IFV阳性率2.3%(104/1575)，1～3岁年龄组IFV阳性率3.8%(36/960)，＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%(16/437)。1～3岁年龄组及gt;3岁年龄组IFV阳性率显著高于lt;1岁年龄组，组间差异有显著性（χ2＝8.842，Plt;0.05）。 　　2.4 IFV感染与临床疾病的关系　　IFV检出率以AURI组最高，为4.9％，其次为肺炎组，2.9％，AURI组的阳性率明显高于其它各组，差异有显著性（Plt;0.05），见表1。表1 各种临床疾病IFV及其亚型的检出情况(略) 　　3 讨论 流感病毒属正黏病毒科，流感