全身磁共振弥散加权成像在诊断恶性肿瘤转移灶及定量评价转移淋巴结中的应用.pdfVIP

1171 广 1星穆 2016 年8 月第 38 卷第 8 期 噩噩醺革 全身磁共振弥散加权成像在诊断恶性肿瘤 转移灶及定量评价转移淋巴结中的应用 郑进天 (广西医科大学第八附属医院暨贵港市人民医院放射科，贵港市 5371∞.E-mail:gyfshk@163.com) [摘要] 目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在诊断恶性肿瘤转移灶及定量分析淋巴结转移中的应用价 值。方法 对 52 例恶性肿瘤转移患者分别行 WB-DWI 检查和 CT、 MRI 检查，比较 WB-DWI 检查(WB-DWI 纽)、CT 联合 MRI 检查(CT/MRI 纽)对恶性肿瘤转移灶的阳性检出率。 WB-DWI 中测定 52 例恶性肿瘤患者转移淋巴结及28 例健康志 愿者正常淋巴结的表观弥散系数(ADC) ，并进行比较。结果 52 例患者经病理证实及临床随访期间影像学检查，共发现 178 个转移灶，WB-DWI 发现 141 个转移病灶，阳性检出率为 79. 2% ; CT/MRI 发现 114 个转移灶，阳性检出率为 64.0% WB-DWI 组对全身转移灶阳性检出率高于 CT/MRI 纽(P 0.05) 。不同部位正常淋巴结的 ADC 值明显高于转移淋巴结 ADC 值(P0.05) 。结论 WB-DWI 对诊断恶性肿瘤转移有较高的诊断价值，并能够对转移淋巴结进行量化分析。 [关键词] 恶性肿瘤;转移;淋已结;全身磁共振弥散加权成像;表观弥散系数 [中图分类号1 R445.2;R730.46 [文献标识码1 B [文章编号1 0253-4304(2016)08-1171-03 DOI: 10. 11675/j. issn. 0253-4304. 2016. 08. 36 1. 2 临床诊断 恶性肿瘤转移灶的标准:转移灶均通 转移是恶性肿瘤生物学特征之一，是肿瘤诊断和治 疗的难题。目前，磁共振全身弥散成像(whole-body 过穿刺活检病理学证实为转移性肿瘤或淋巴结转移;所 diffusion-weighted irr吨i吨，WB-DWI)在评估恶性肿瘤转 有恶性肿瘤患者均进行 PET-CT 检查，并在我院长期进 移、鉴别良恶性肿瘤、区分肿瘤复发灶、判断肿瘤术后改 行放、化疗，多次进行 CT、 MRI 检查(时间间隔最长为 1 变、评价肿瘤化疗效果等方面具有很大应用潜力[1] 。因 个月) ，观察病变大小是否有变化。通过以上两种方法 此，本文对52 例恶性肿瘤患者行磁共振 WB-DWI 检查， 确定患者的转移情况，如无组织学证据，结合明确的恶 探讨磁共振 WB-DWI 在诊断恶性肿瘤转移及表现弥散 性肿瘤病史，全身 MRI 、 CT 影像学诊断，临床随访 3 - 6 系数(apparent diffusion coefficient , ADC )定量分析淋巴 个月局部病灶有进展或经抗肿瘤治疗后病灶缩小或消 结转移中的应用价值。 失者确定为转移灶。 1. 3 检查方法 52 例恶性肿瘤患者均先行 WB-DWI 1 资料与方法 扫描，然后在7 d 内完成常规 CT 及 MRI 检查，对可疑病 1. 1 临床资料 2011 年 1 月至2015 年 12 月我院收治