肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究.pdfVIP

LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2013 VO L. 24 NO. 12 时珍国医国药2013 年第24 卷第 12 期 肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究 史话跃，吴承玉\杨涛 (南京中医药大学，江苏南京 210023) 摘要:文章探讨肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究的相关内容。在中医经典文献的研究和5 位教授的咨询预 调查的基础上，于全国范围内连选26 位知名专家，邀请专家对肝系病位特征及基础证的常见症状作出重要性评价。将 得到的肝系病证的主要症状、次要症状以及舌脉特征等相关信息通过内容效度和系统聚类等统计学方法进行标准化分 析，通过整个分析过程建立了肝系病证的辩证要素系统。 关键词:辩证论治; 肝系病住特征; 基础证; 辩证妥素 DOI 标识:doi: 10. 3969/j. issn. 1008-0805.2013.12.061 中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号: 1008-0805 (2013) 12-2959-02 辨证论治是中医学的精华，辨证是决定治疗的前提和依据; 1. 2.2 专家连选在全国范围内选择了 26 名长期从事中医诊断 论治是根据辨证的结果确定相应的治疗法则。临床的证纷繁复 学教学、科研与临床的知名专家，均具有高级职称。进选时考虑 杂，如何才能准确判断病理本质?古今医家在长期的临床实践中 了专家的地域分布，使专家具有较广泛的代表性。 26 位专家遍 不断摸索，形成了多种辨证方法，并沿用至今，中医各证的诊断标 布全国东南西北各方位 16 省市。 准不一己成为当前亟需解决的重点难点问题。近年来中医界一 1. 2.3 中医证候指标的评判方法我们把肝系病位特征与基础 些知名学者如朱文锋、吴以岭等均致力于中医证的规范化、客观 证专家意见征询表面呈各位专家。专家意见征询表分为两部 化及量化等方面的研究，如朱文锋等提出证素与量值加权等概 分，第 1 部分，请专家对肝系病位及其病位特征作出重要性评价; 念，建立了证素辨证新体系[11]; 吴以岭等提出基于娟的复杂系 第2 部分，请专家先针对各基础证证名进行判断是否需要，再对 统分划方法可用于中医证候诊断标准的量化研究[J] 。 证型中各症状作出重要性评价。各症状(包括舌象、脉象)按其 吴承玉教授提出建立以五脏为中心的证候辨证系统，研究由 在疾病中的重要程度分为很重要、重要、→般、不重要、很不重要 单一的病位与单一的病性构成的基础证，该体系研究突出了从 五级，分别计 1 ， 2 ， 3 、4 ， 5 分。专家还可根据自己的认识增减证型 症辨证的原则，以病位结合病性的内涵贯穿其中，有机组合后 或症状。 可涵盖临床各种错综复杂的证，体现了辨证的系统性和发展性、 1.2.4 质量控制用Epidata3 .1 建立数据库，数据由双人双次录 特异性和稳定性。因此，以五脏基础证病位病性特征的获取、识 入，将二次录入的数据逐项核对校正。 别为研究基础，可以揭示中医辨证的基本规律和基本原理。本研 1.2.5 统计方法运用 SPSSI3.O 统计软件进行内容效度和系统 究以肝系证为例，进行了专家意见征询，现将方法、结果报道如