胆囊癌伴腹腔、腹膜后转移误诊1例报告.pdfVIP

员苑·怨园 · 吉林医学圆园员源年猿月第猿缘卷第愿期 适当进行心理治疗。 报告［允］援 中国行为医学科学，圆园园圆，员员（圆）：圆园苑援 ［猿］ 陨怎灾月，灾燥造噪燥增韵灾，粤灶灾运，藻贼葬造援栽则藻葬贼皂藻灶贼燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽 猿 参考文献 憎蚤贼澡枣燥则藻蚤早灶遭燥凿蚤藻泽蚤灶则藻糟贼怎皂［允］援 运澡蚤则怎则早蚤蚤 ，员怨怨怨，（苑）：源员援 ［员］ 悦燥澡藻灶允杂，杂葬糟噪蚤藻则允酝援 酝葬灶葬早藻皂藻灶贼燥枣糟燥造燥则藻糟贼葬造枣燥则藻蚤早灶 ［源］ 苏 明，杨 庆，王林辉，等援 成人性自慰致直肠异物 遭燥凿蚤藻泽［允 ］援 允燥怎则灶葬造 燥枣 贼澡藻 砸燥赠葬造 悦燥造造藻早藻 燥枣 杂怎则早藻燥灶泽 燥枣 耘凿蚤灶鄄 圆例临床分析［允］援 中国男科学杂志，圆园园苑，圆员（员）：缘员援 遭怎则早澡，员怨怨远，源员（缘）：猿员圆援 ［收稿日期：圆园员猿原员园原圆愿 编校：朱林］ ［圆］ 杨洪峰，曹化祥援 中老年男性性自慰致直肠异物员圆 例 胆囊癌伴腹腔、腹膜后转移误诊员例报告 员 员 圆 员 员 黄更珍 ，贺国斌 ，张耀丹 ，明 文 ，张 琴 （员郾 川北医学院附属医院消化科，四川 南充 远猿苑园园园；圆郾 川北医学院附属医院 神经内科，四川 南充 远猿苑园园园） ［关键词 胆囊癌；腹腔转移；误诊 胆囊癌（郧葬造造遭造葬凿凿藻则糟葬则糟蚤灶燥皂 ，郧月悦）是胆道系统常见 巴结转移。上腹部酝砸陨示： 胆囊窝区域占位，考虑胆 ① 的恶性肿瘤之一，约占全部道系统肿瘤的圆辕猿，发病年龄大 囊癌伴腹腔、腹膜后淋巴结转移。② 肝右后叶灌注异常。 多为缘园岁以上中老年人，男女发病率比例大约为员颐猿，其发 诊断：胆囊癌伴腹腔、腹膜后淋巴结转移。患者及家属 ［员］ 病率随着年龄的增长而呈上升趋势 。 拒绝手术治疗，要求保守治疗，予抑酸、补液、抗肿瘤、 化疗等及对症治疗，病情好转，但患者及及家属因经济 员 病历摘要 原因要求出院。 患者女，远怨岁，因腹痛半月入院。患者入院前半月无明 显诱因出现腹痛、位置不固定，脐周明显，稍感腹胀，伴食 圆 讨论 欲减退、恶心、呕吐，伴腹泻，猿 耀源 次辕凿 ，无黏液及脓血， 远园豫 的胆囊癌位于胆囊底部，猿园豫位于胆囊体部， 无腹鸣、腹块，无呕血、黑便，无明显消瘦，院外治疗，腹 员园豫位于胆囊颈部［圆 ］。胆囊癌总的 缘 年生存率约为 泻、呕吐缓解，但仍感腹痛，既往有肺结核病史， ［猿 ］ 远个月前 缘豫 。目前病因不明，多数学者认为与慢性胆囊炎、 患者院外行月超提示“胆囊结石”，曾在当地基层医院治疗， 胆囊结石等密切有关。女性胆囊癌的发病率高于男性， 效果不佳。查体：栽猿远郾缘益，孕愿园次辕皂蚤灶 ，砸圆园次辕皂蚤灶 ，月责 但没有确切证据表明胆囊癌与雌激素、孕激素受体有 员猿园辕愿园皂皂匀早 （员皂皂匀早越园郾员猿猿猿噪孕 ）。发育正常，营养 关［源 ］。 中等，肥胖体型，慢性病容，神志清楚，精神一般。皮 胆囊癌为进行性癌，恶性程度高，进展快，临床表现 肤黏膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未 缺乏特异性，早期诊断率低，误诊率高，预后极差，近 扪及肿大，胸廓对称，双肺为闻及干湿性啰音。心界不 年来其发病率有逐渐增高的趋势，可能与影像学技术的 大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部丰满， 广泛