精神发育迟滞和心理发育障碍——关于ICD-10的粗浅看法和有关ICD-11的初步建议.pdfVIP

872 Chínese Mental Health Joumal , Vol 纱， No. 12 , 2α)9 ·天下归…与水土不服一一-ICD-lO第五靠在中因应用的评述· 精神发育迟滞和心理发育障碍一一 关于 ICD斗。的粗浅看法和有关 ICD-ll 的初步建议 刘靖 (北京大学精神卫生研究所，卫生部精棉卫生学噩点实验室(北京大学) ，北京 l ∞191 ) 1ω [关键词} 精神发宵迎帐心理发育障碍j I ICD-t1 州 中朋分类号: R749.94 文献标识码:A 文章编号:l(削叫6729 (细则。12 -0872 响的 doi: 10. 3969/j. issn. 1α)() 幽 6729.2∞9.12.010 1993 年 ICD-lO精神与行为降碍分类临床描述和 1 疾病分类 诊断要点被寻|进我闹。由于其较好地反映了既往精神 因精神发育迟滞也是心理发育障碍中的一种，因 医学界对精神发育迟滞和心理发育障碍的认识，因 此，使我国儿童青少年精神科医师对精神发育迟滞和 此，放在心理发育障碍这个大的分类类别之下比较好 (CCMD-3 已做此调整) ，建议在 ICD国 11 中予以调 心理发育障碍有了更多的认识和了解，对我国儿童青 少年精神科的临床工作起到了非常重晤的指导作用。 整。 但是由于该分类珍晰系统缺少心理发育障碍所包含的 2 疾病描始 各种疾病的具体诊断标准和诊断条目，因此，难以被 临床民师和科研工作者很好地掌握和使用。 1995 年 IC口-10 精神与行为障碍分樊临床描述和诊断要 ICD-lO精神与行为障碍分类研究用诊断标准引进我 点中对精神发育迟滞和各种心理发育障碍均进行了一 国，该标准包含了心理发育障碍类别下各种疾病的具 定描述，但是，部分障碍的概念描述也不甚清晰 体诊断标准和诊断条日，为科研工作奠定了良好暴 (如精神发育迟滞) ，部分障碍的主要l临床特征描述 础，也使临床医师在珍晰疾病时更加有尊重可循。但 不甚清晰(如精神发育迟睹的主要临床特征) ，因 是，在临床工作中，以研究用除断标准完全带代临床 此，可能会影响临床医师对各种障碍的整体现解和掌 描述和珍断要点并非完仓合适，因此，在实际临床工 握。因此，建议 ICD-l1 在上述方面能够予以修订和 作中，美国精神障碍诊断与统计手册第四版 (DSM­ 补充，同时，尽可能结合近几年的研究结果，对各种 IV) 中心理发育障碍的珍断标准更受临床服师的喜 障碍的概念和主要临床特征进行明确、清晰和准确的 爱，同时，在挽回相关研究工作中. DSM嗣IV 诊断标