乙肝两对半检测的意义-穆仁懋.pptVIP

病毒性肝炎血清学检测结果的判断及临床意义 四川大学华西医院感染性疾病中心 急性甲型肝炎病毒感染及甲肝的诊断 直接从粪便查甲肝病毒颗粒（免疫吸附电镜检查） 甲肝抗体—IgM（抗—HAV IgM） 甲肝抗体—IgG（抗—HAV IgG） HAV直径27nm，肠道病毒属单股线状，只有一种血清型和一个抗原抗体系统 临床用ELISA检测血清抗-HVA IgM，于发病数日即可检出，黄疸期达高峰，持续2-4月，检测抗-HAV IgM作为早期诊断甲型肝炎的特异性指标 血清抗-HAV IgG出现于病程恢复期，较持久，甚至终身阳性，是获得免疫力的标志，一般用于流调。 HCV在受感染者的血清及肝组织内数量少，用电镜是看不到，HCV为黄病毒科丙型肝炎病毒属，HCV直径30-60nm球形颗粒，基因组为单股正链RNA HCV在血中浓度低，检测不出HCVAg，检测抗-HCV，无法确定现症感染，且常出现假阳性，抗HCV为非保护性抗体 PCR法检测HCV RNA在血中检出HCV RNA，表明血液中有HCV存在，是有传染性的直接证据。HCV感染后4-8周，血中才能检出抗HCV，HCV感染后1-2周即可从血中检出HCV RNA HDV是一种缺陷RNA病毒，必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒（WHV）的辅助才能复制表达抗原及引起肝损伤。 HDV为杆状病毒属单股负链环状RNA HDV可与HBV同