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肾性骨病与血液净化治疗 珠海丽珠医用生物材料有限公司 内容提要 肾性骨病概述 尿毒症毒素与肾性骨病 肾性骨病的血液净化治疗 肾性骨病的定义 分为狭义肾性骨病和广义肾性骨病。狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发代谢性骨病。广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾病。 肾性骨病的分类： 高转化性骨病High tumover bone disease 低转化性骨病：Low tumover bone disease 1、非动力性骨病；Adynamic bone disease 2、骨软化症；Osteomalacia 混合型骨病 Mix renal osteodystrophy β2-微球蛋白淀粉样变　β2-microglobulin amyloidosis 肾性骨病的定义 一、高转化性骨病（囊性纤维性骨炎Osteitis fibrosa）以甲状旁腺机能亢进，成骨细胞和破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。 二、低转化型肾性骨病：骨软化指新形成类骨质矿化缺陷，常由铝沉积所致。非动力性骨病指骨形成降低，多与高钙血症，维生素D过度抑制PTH分泌等有关。 三、β2-微球蛋白淀粉样变β2-微球蛋白在关节处沉积引起疼痛和骨折。 发病机制 高转化性骨病（囊性纤维性骨炎） 1、低钙血症，肾功能减退时，肾脏合成1，25（OH）2D3和排磷能力降低,导致低钙血症，而低钙血症增加PTH