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中山2院手足口病报病、标本采集送检指引
中山二院手足口病报病、标本采集送检指引
一、报病
发现手足口病患者时,要在《中华人民共和国传染病报告卡》中“丙类传染病”一栏中填报,报告病例分“疑似病例”、“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”,报告卡于24小时内送至院感办进行网络直报;若为幼托儿童或学生,报告卡上“工作单位”一栏需写明幼儿园或学校的名称、班级;
发现重症病例,立即电话报告院感办,并在传染病报告卡“备注”栏中注明“重症”;发现聚集性病例,亦需先电话报告院感办。
二、标本采集送检
采样对象:重症或聚集性病例必须采样,轻型散发病例可不必采样送检。
检测项目
血清学检测(血清标本)
病毒分离培养(采集粪便、咽拭子、疱疹液或脑脊液标本)
病毒核酸检测(采集粪便、咽拭子、疱疹液或脑脊液标本)
采样方法
血清标本:采集急性期(发病0~3d)和恢复期(发病14~30d)双份配对血清用于抗体检测。静脉采血,干燥管3~5ml,血自凝后冷藏送检。
粪便标本:采集病人发病7日内的粪便标本5~8g,采集后立即放入采便管内。
咽拭子标本:采集病人发病3日内的咽拭子标本,用专用采样棉签拭抹咽后壁和扁桃体部位,避免触及舌部;迅速将棉签放入装有3~5ml保存液的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封疱疹液先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒,然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液,可同时采集多个疱疹作为一份标本迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封。脑脊液标本出现神经系统症状的病例,要采集脑脊液标本1.0~2.0ml,采集时间为出现神经系统症状后3天内,采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中标本2009年4月修订
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