原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素分析.pdfVIP

Hainan Med J, Dec. 2016, Vol. 27, No. 23 海南医学2016 年12 月第27 卷第23 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.23.023 ·论 著· 原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素分析 黄晓曦，江雪梅，刘英，成建斌，陈小朋，余湘南，林松挺，陈正义 (海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科，海南 海口 570208) 【摘要】 目的 分析原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素。方法 对2006 年1月至2015 年1月行 肝癌切除术且术后病理确诊为肝细胞癌的93 例患者进行回顾性研究。将手术后1年内出现转移复发者纳入复发 组，1年内未出现转移复发者纳入未复发组。分析性别、年龄、乙肝表面抗原、甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白肿瘤标志物 19 9 (CA19 9)、血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素、白蛋白、国际标准化 值(INR)、凝血酶原时间(PT)、是否合并肝硬化、肝功能Child Pugh 分级、肿瘤大小、位置、数目、是否侵犯血管、包膜 是否完整、病理分化程度、肝癌CLIP 评分、肝癌TNM 分期等23 个因素对原发性肝癌术后早期转移复发的影响。 结果 年龄、AFP 、CA19 9、ALT 、AST 、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、肝癌CLIP 评 分、肝癌TNM 分期等13个因素经单因素生存分析，差异均有统计学意义(P0.05) ，而年龄、AFP 、CA19 9、ALT 、 AST 、GGT、总胆红素、肝癌CLIP 评分、肝癌TNM 分期等9 个因素，差异均有显著统计学意义(P0.01) ；AFP 、肿瘤大 小、肝癌的CLIP 评分经多因素生存分析，差异均有统计学意义(P 值分别为0.048、0.006 和0.003)。结论 年龄、 CA19 9、ALT 、AST 、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤包膜是否完整、肝癌TNM 分期等因素是肝癌术后早期转移 复发的危险因素；AFP 、肿瘤大小、肝癌的CLIP 评分是肝癌切除术后早期转移复发的独立危险因素。 【关键词】原发性肝细胞癌；肝癌切除术；转移复发；危险因素 【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）23—3857—03 Analysis of risk factors contributing to early metastasis and recurrence of primary hepatocellular carcinoma after hepatactomy. HUANG Xiao xi, JIANG Xue mei, LIU Ying, CHENG Jian bin, CHEN Xiao peng, YU Xiang nan, LIN Song ting, CHEN Zheng yi. Department of Neurosurgery, Haikou People s Hospital Affiliated to Xiangya Medical School of Central South University, Haikou 570208, Hainan, CHINA 【Abstract 】 Objective To analyze the related factors of early metastasis and recurrence of primary hepatocellu lar carcinoma after hepatactomy. Methods From January