第13章 厌.ppt

厌氧性细菌 （anaerobic bacteria） 是一大群必须在无氧环境下才能生长的细菌。 分 类： 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 第13章 厌氧性细菌 (anaerobic bacteira) 一、生物学性状 二、致病性与免疫性 三、防治原则 (一)破伤风梭菌形态与结构 形态染色： G+ 0.5-1.7×2-18μm细长杆状 有芽胞，呈鼓槌状， 有周身鞭毛， (二)体外培养(culture in vitro) 破伤风梭菌 局 部 伤 口 的 厌 氧 微 环 境 破伤风梭菌 (一)感染条件：局部厌氧微环境 窄而深的伤口；有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多； 同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染； （1）破伤风溶素 （tetanolysin） （2）破伤风痉挛毒素 （tetanospasmin） 化学本质及特点：蛋白质(150kDa) 不耐热:65℃，30min 易被蛋白酶破坏 化学结构： 菌体外：重链(B链)和轻链(A链)，以二硫键相连； 易感细胞 脊髓前角细胞和脑干神经细胞 牛“角弓反张” 破伤风梭菌 免疫性(immunity)： 抗毒素可中和游离毒素的作用； 抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链的毒性作用； 由于极少量毒素即可致病，但却不足以引起免疫，故患过破伤风后不易获得牢固的免疫力 防 治： 3.人工被动免疫： 破伤风抗毒素 (tetanus antitoxin,TAT) 一、生物学性状二、致病性 （一）致病物质  （二）所致疾病三、微生物学检查法四、防治原则 (一)形态学（morphology） G+菌,粗大杆菌 0.6-2.4× 3-19μm 体外培养(culture in vitro) （1）生长温度： 20-50oC， 最适42oC （2）代时：8分钟 （3）血平板： 双层溶血环(内-θ,外-α) （1）可分解多种常见糖类，产酸、产气 （2）庖肉培养基:产生大量气体 （3）牛奶培养基：“汹涌发酵” 分型： 毒素型 A、B、C、D、E 对人致病的主要为A型 ↓ 存在于外环境、人和动物肠道 10余种外毒素: 1.主要毒素：α（卵磷脂酶） β、ε、ι 2.次要毒素：δ、θ、κ、λ、μ、ν 3.其它：肠毒素,神经氨酸酶 1.伤口深部取材染色镜检： 极有价值的快速诊断法 2.标本接种于厌氧培养基 3.动物实验 “泡沫肝” （1）及时扩创、清创和切除感染及坏死组织 （2）预防性使用抗生素 （3）多价抗毒素 （4）高压氧仓 一、生物学性状二、致病性(pathogenicity) （一）致病物质  （二）所致疾病三、微生物学检查法四、防治原则 肉毒梭菌 （C. botulinum） (1)G+短粗杆菌 0.9×4-6μm 肉 毒 毒 素 （1）是已知最剧烈的毒素 （2）是一种神经毒素，抑制 神经肌肉接头处乙酰胆 碱的释放，弛缓型麻痹。 肉毒梭菌(C.botulinum) （1）食物中毒 （2）婴儿肉毒中毒 （3）创伤感染中毒 Six week old infant with botulism, which is evident as a marked loss of muscle tone, especially in the region of the head and neck (PHIL, CDC) 1、掌握破伤风杆菌的致病物质,防治原则 2、理解产气荚膜杆菌的汹涌发酵,主要毒素,所致疾病 3、理解肉毒梭菌的致病物质,所致疾病 4、理解艰难梭菌所致疾病。 “汹涌发酵”(stormy fermentation) (1)气性坏疽（gas gangrene） 病原菌：主要是A型产气荚膜梭菌 潜伏期：8~48小时 致病机制：多种毒素分解糖类产气产酸 表现：剧烈胀痛、水气夹杂、组织坏 死、毒血症、休克、死亡 （2）食物中毒 坏死性蜂窝织炎 微生物学检查 Microbiology diagnosis 细菌 小鼠或家兔 37℃温育6～8h 脏器内有大量气泡 5-10min 防 治 （prevention treatment） (一)形态学（morphology） (2)芽胞呈汤匙状或网球拍状 (3) 鞭毛无荚膜 (4)培养:严格厌氧 肉毒梭菌(C.botulinum) 0.1μg 1mg--2亿只 Human being mice