地塞米松对家兔复张性肺水肿的预防作用.pdfVIP

贵阳医学院2011 届硕士研究生论文 学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及取 得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢的地方以外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳医学院或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解贵阳医学院有保留、使用学位论文的规 定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属于贵阳医学院。学校 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权贵阳医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位 论文在解密后适用本授权书。同时本人保证，毕业后结合学位论文研究课题再撰写 的论文、申报科研成果及发明专利等一律注明作者单位为贵阳医学院。如违反该规 定，侵犯贵阳医学院的知识产权，学位论文作者将承担相应的法律责任。 保密□，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于： 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 17 贵阳医学院2011 届硕士研究生论文 前言 复张性肺水肿（Reexpansion Pulmonary Edema, RPE）是一种继发于在复张各 种原因所致的萎陷肺时所发生的医源性非心源性肺水肿疾病。多见于气胸、液胸 穿刺抽气、抽液、胸腔闭式引流时，也可发生在胸腔内巨大肿瘤、肺大泡摘除或 单肺通气麻醉后肺复张时。多为单纯患侧发病，偶可见双侧甚至单纯对侧发病。 发病率、死亡率较高。其临床表现与其它原因所致肺水肿一致，轻者仅在行影像 学检查时发现异常而无临床症状；重者可有呼吸困难、呼吸急促、心率增快、咳 嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血、胸痛、大汗、低血压等，甚至可因呼吸循环衰竭而 死亡。目前对RPE 的预防措施主要以控制排气、排液的量和控制负压等被动预 防为主。本研究的目的是通过动物实验证实地塞米松是否对复张性肺水肿具有预 防作用，进而推断地塞米松是否能在主动预防人的复张性肺水肿中发挥作用。 2 贵阳医学院2011 届硕士研究生论文 材料与方法 1 材料 1.1 动物 健康家兔20 只，体重2.5~3.5kg，雌雄兼用，随机分为2 组。 1.2 器材及药品 （1）一次性无菌中心静脉导管穿刺包 （16Ga—20cm，佛山 市南海百合医疗科技有限公司）；（2 ）自制U 型管；（3 ）地塞米松磷酸钠注射液 （1ml：5mg ，贵州兴正制药有限责任公司）；（4 ）水合氯醛 （纯度：≥99.5%， 天津市科密欧化学试剂有限公司）；（5 ）1ml、5ml、60ml 针管、三通阀；（6 ）动 物实验手术台及手术相关器械；（7 ）盐酸利多卡因注射液（5ml：0.1g，太极西 南药业股份有限公司）；（8 ）注射用青霉素钠、注射用生理盐水；（9 ）碘伏、酒 精、绳子、各式器皿等；（10）恒温干燥箱。 2 方法 2.1 一般处理 将家兔固定在动物实验手术台 上。右侧胸背部剪毛，常规消毒。于右侧背部中线 第5 肋间用利多卡因逐层浸润麻醉，麻醉生效后用 中心静脉导管穿刺针行胸腔穿刺。穿刺过程中针管 稍加正压以减少（或防