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大 体 解 剖 正 常 X 线 表 现 不同体位正常心脏大血管的X线表现 P-A位 右缘：上腔静脉和主动脉 右房体部及下腔静脉 左缘：主动脉弓及降主动脉 起始部 肺动脉段及左房耳部 左心室 P-A 位 AO、LV：搏动明显 心房：搏动弱 相反搏动点：PA与LV交界点 左心室大—相反波动点上移。 右心室大—肺动脉段延长—相反波动点下移。 诊断早期或轻型心脏病 RAO 45°（吞钡） 右后缘：主动脉与上腔静脉重叠影 左房体部 右房体部及下腔静脉 左前缘：升主动脉、主动脉弓 肺动脉主干、右室漏斗部 右心室 左心室 RAO 45° LAO 60° 右前缘：升主动脉、上腔静脉 右房耳部（1/3） 右心室（2/3） 左后缘：大血管、主动脉窗 左心房 左心室 注：房室沟 室间沟 LAO 60° LAT位（吞钡） 前缘：升主动脉 主肺动脉及右室漏斗部 右心室前壁 后缘：左心房 左心室及下腔静脉 LAT 心脏大血管与食管的关系 1.主动脉弓压迹： T3水平食管左缘。 2.左主支气管压迹： T5水平上下食管左缘。 3.左房压迹： 支气管压迹下方食管左缘， 压迹较浅、较长。 心脏双斜位的鉴别 RAO 45° 心 影 斜卵、梨状 主动脉 主动脉弓重叠 心前间隙 倒置三角形 心长轴 与脊柱成角 胃 泡 位脊柱前方 LAO 60° 烧瓶、立卵状 主动脉弓清晰展开 长方形或平行四边形 与脊柱平行 与脊柱重叠或位后方 小儿心脏 成人心脏 * * * 心 脏 及 大 血 管 影像观察与分析 心脏的位置 前 面 观 后 面 观 心脏解剖示意图 体循环、肺循环示意图 四个标准体位 P-A位了解心胸概况及肺血 RAO（吞钡）了解右室流出道及左房的情况 LAO了解各房室及主动脉情况 LAT除右房外的其它结构 心脏大血管的X线表现 不同体位正常心脏大血管的X线表现 不同体位正常心脏大血管的X线表现 不同体位正常心脏大血管的X线表现
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