糖尿病肾脏疾病诊断治疗指南.pptVIP

血糖强化治疗是否延缓肾脏病进展或预防CKD5期心血管疾病的发生? TZD控制血糖能否同时改善肾脏病和心血管疾病? TZD用于慢性肾脏病患者体液滁留的风险是否更大? 透析患者使用胰岛素的最佳方案? GLP-l类似物和DDP-4抑制剂的风险及其对肾脏病或心血管疾病的有益作用? * * 蛋白激酶C-β抑制物——ruboxistaurin 氨基葡聚糖——舒洛地希； 糖基化代谢终产物形成抑制物——维生素B6； 抗纤维化治疗——甲苯吡啶酮，抗结缔组织生长因子抗体； 内皮素拮抗剂——avosentan，SP301； 直接肾素抑制物——阿利吉仑; 临床试验有希望的新药 * * 临床试验有希望老药新用 醛固酮拮抗剂——螺内醋，epleronone； 抗炎——己酮可可碱； 胰岛素增敏剂（TZDs）——罗格列酮，吡格列酮; * * 背景； 关于糖尿病肾病的命名； 临床实践指南（5个）； 临床实践推荐（4个）； 尚需研究与解决的问题； 小 结 * * 谢 谢！ 2007年NKF在其推出的关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南中综合了既往大量的临床研究报道和系统评价的结果, 并运用循证医学的方法进行评价,总结出了5个临床实践指南和4个临床实践推荐, 对DKD的早期诊断、早期防治,延缓DKD患者肾功能损害进展,减少患者进入CKD 5期和行替代治疗具有重要意义。 * 2007年NKF在其推出的关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南中综合了既往大量的临床研究报道和系统评价的结果, 并运用循证医学的方法进行评价,总结出了5个临床实践指南和4个临床实践推荐, 对DKD的早期诊断、早期防治,延缓DKD患者肾功能损害进展,减少患者进入CKD 5期和行替代治疗具有重要意义。 * 2007年NKF在其推出的关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南中综合了既往大量的临床研究报道和系统评价的结果, 并运用循证医学的方法进行评价,总结出了5个临床实践指南和4个临床实践推荐, 对DKD的早期诊断、早期防治,延缓DKD患者肾功能损害进展,减少患者进入CKD 5期和行替代治疗具有重要意义。 * 该指南统一了肾病和糖尿病领域的认识，强调了慢性肾脏病患者的血糖控制和糖尿病一般治疗， 增加了血压、血脂和营养领域的最新研究结果 ；提出了特殊人群，如孕妇、儿童等的临床实践指南。 * * The pie chart shows that diabetes is currently the most common cause of ESRD. The lower graph reveals that the number of patients with ESRD maintained on dialysis is predicted to double over present levels by 2010, and the major contributor to this exponential increase is chronic renal failure associated with diabetes. United States Renal Data System. Annual data report. 2000. Available at: /adr.htm. Accessed April 25, 2001. 2007年NKF在其推出的关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南中综合了既往大量的临床研究报道和系统评价的结果, 并运用循证医学的方法进行评价,总结出了5个临床实践指南和4个临床实践推荐, 对DKD的早期诊断、早期防治,延缓DKD患者肾功能损害进展,减少患者进入CKD 5期和行替代治疗具有重要意义。 * * 既往临床常用的专业术语“糖尿病肾病（DN）”应被“糖尿病肾脏疾病（DKD）”所取代，后者更准确， 特指临床考虑由糖尿病引发的肾脏病变。若病变经肾穿刺病理所证实，则称为糖尿病肾小球病变。 * K/DOQK/DOQI（kidney-disease outcome quality initiative ）I肾脏病病人生存质量指导 2007年NKF在其推出的关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南中综合了既往大量的临床研究报道和系统评价的结果, 并运用循证医学的方法进行评价,总结出了5个临床实践指南和4个临床实践推荐, 对DKD的早期诊断、早期防治，延缓DKD患者肾功能损害进展，减少患者进入CKD 5期和行替代治疗具有重要意义。 * * 新诊断的1型糖尿病患者常有急性代谢紊乱所致的暂时性白蛋白尿增多，但血糖控制后尿白蛋白水平回到正常。 研究发现在发病5年后微量白蛋白尿的发生率急剧增加，因