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HIEMRI表现、病理基础MicrosoftPowerPoint演示文稿
新生儿缺氧缺血性脑病 MRI表现、病理、预后 （hypoxic-ischemic encephalopathy HIE）;定义;未成熟儿多发生在脑室周围的白质，以出血和出血性梗塞为主；随胎龄增大受损部位从脑深部向脑表移动，损伤的方式也发生变化 ;几个相关的概念;病因;发病机制;脑血流改变;;脑血流改变;HIE的主要神经病理变化包括：;根据对缺氧缺血的敏感和耐受程度，我们把小儿脑分成三个部分来观察，即中央部、中间部、周围部;;;HIE MRI表现、病理基础;MRI表现 ;沿脑回走行的点状及迂曲状高信号，皮层下呈雪花状高信号；病变多位于中央前、后回及枕顶部，严重者整个皮层呈雪花状。;神经病理学基础：
皮层神经细胞坏死——软化灶，脑萎缩和瘢痕脑回是其常见的慢性病理改变。;皮层下迂曲条状高信号及皮层下低信号的小囊;深部脑白质的损伤;双侧额叶深部白质，侧脑室后角的外侧可见对称或不对称的点状稍高信号。;沿两侧脑室壁边缘条带状高信号;深部脑白质的损伤;;;（4）脑白质水肿
表现为脑白质T1WI信号降低，T2WI信号升高，脑白质水肿可分为局限性和弥漫性，弥漫性提示重度的HIE。;;基底节区和丘脑的改变;双侧基底节及丘脑呈对称性高信号，内囊后肢正常高信号消失;基底节区和丘脑的改变;T1WI内囊后肢正常高信号消失。;颅内出血;;;脑肿胀：;脑外间隙减小，灰白质分界消失，脑回肿胀，脑沟变浅;HIE的MIR分度;;基底节区、丘脑损伤：T1WI高信号伴内囊后肢高信号消失；脑深部白质损伤；脑室旁白质软化灶
脑室内出血伴病侧脑室扩大
矢旁区损伤——皮层下囊状坏死
弥漫性脑水肿;;;HIE的MRI分度与临床预后;;;DWI在HIE诊断中的应用;在HIE诊断中DWI检查的适应时期;;;;DWI显示弥漫性病变较敏感，也能发现早期的局部病变;;;;DWI能显示神经纤维继发变性的早期改变，提示预后;;DWI对亚急性期改变不敏感，若检查时间选择不等会干扰诊断;;MRS在HIE诊断及预后评价中的应用;正常新生儿的MRS;;HIE的MRS表现;;;MRS与MRI分度及临床预后的相关性;谢谢
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