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- 2017-05-14 发布于广东
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脑瘫儿童的语言训练x演示
控制嘴的功能 刺激口唇、脸颊、舌等肌群来增强进食功能,改善吞咽、咀嚼功能 进食分解训练 对送入、咀嚼、吞咽等各个分过程进行进食功能的训练 运动性构音障碍的训练 抑制异常姿势反射训练 构音器官运动训练 构音训练 抑制异常姿势反射训练 患儿仰卧,治疗师屈曲患儿的髋关节、膝部、脊柱、肩,头后仰 患儿仰卧,治疗师将患儿的膝关节屈曲下垂于床边,髋关节与脊柱伸展,头向前屈曲,肩放平 跪姿,在患儿后面将患儿抱起坐在治疗师的腿上,然后轻轻转动患儿的躯干、骨盆,将患儿双手放在前面桌面上,双脚在地上放平 构音器官运动训练 放松训练 呼吸发声改善训练 发音器官的运动训练 放松训练 降低语言的紧张性,为呼吸和发音打基础 肩颈头部:耸肩,头向下垂,缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转,皱眉,唇紧闭,舌用力顶住硬腭弓 上肢:手握拳,双臂前伸举至肩水平 胸腹背部:收腹挺胸深呼吸 下肢:脚趾屈曲,膝关节伸直 以上每个动作保持3秒钟后放松,重复10次 呼吸发声改善训练 安静呼吸速度异常,节律异常的训练: 患儿两上臂在胸前交叉,治疗师将手放到患儿双上臂的上面压迫其胸部 对年龄小的患儿,采取玩的形式,治疗师从背面将两手放在患儿肋骨上压迫肋骨 胸腹部呼吸不协调的改善训练: 呼气时,治疗师用双手压迫胸廓。或在胸部肋弓处用腹带系住,限制胸部运动,促进腹部的运动 进行深呼吸及吸气的控制训练: 深吸气,屏住呼吸,2~5秒后急速放开,哈气 患儿仰卧,屈髋屈膝,用大腿的前部压迫腹部,然后迅速伸展下肢,腹部的压迫迅速解除,促进深呼吸 吹口琴、吸管、吹肥皂泡等训练 呼吸发声改善训练 口、鼻呼吸分离: 堵住鼻子用口呼吸,然后堵住口用鼻呼吸,反复训练 进行吹、吸训练 促进发音及发音持续训练: 促进患儿在呼气的同时发音 设定一定的游戏场面,促进患儿进行音声模仿 呼吸发声改善训练 发音器官的运动训练 舌部训练 利用棒棒糖,引导舌头尽量外伸,上下左右摆动 可用压舌板、纱布或在舌部按摩,也可用吸管吸 唇部训练 使患儿噘嘴“u”音,拢嘴“I”音,闭唇 下颌训练 嘱患儿张嘴,前突、后缩 口不能闭合时,用手拍打下颌中部和颞颌关节附近的皮肤 重症者可用手法帮助下颌的上抬 发音器官的运动训练 软腭训练 叹气 发“a”音 发爆破音与开元音“pa,da” 摩擦音与闭元音“si,shu” 冰刺激软腭 交替运动 下颌、唇、舌的交替训练 构音训练 发音启动 构音训练 音量、音调与韵律训练 发音启动 呼气时嘴张圆,发“h”音口形,发“a”音 呼气时发摩擦音口形,然后发元音口形“s……a,s……u ” 由于喉紧张所致的沙哑,在舌骨肌、下颌舌骨肌按摩 打哈欠 爆破音“ba、bu” 构音训练 唇音的训练:、/p/,/b/,/m/,/w/,治疗师用手指轻轻协助患儿闭上口唇,与治疗师一起发音 舌根音的训练:/g/,/k/,/h/,躯干后倾,头向后伸展,治疗师用手指轻轻压迫患儿的下颌下,相当于舌根部,在手指离开的同时令其发音 舌尖音的训练:/t/,/d/,/n/,/s/,/z/,/c/,训练时采取坐姿,两手支撑躯干,头部前屈,下颌被动地从下向上推,令其发音,可与治疗师一起发音 克服鼻音化训练 将“奶”发成“来” 吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流 将两手放在桌子上向下推,用力的同时发“啊”音,促进腭肌收缩上抬 发舌根音“卡” 发摩擦音:“fa、sa” 唇音:“ba、ma、mi、pai” 纠正鼻塞发音 堵住鼻孔,禁止气流通过鼻腔,进行发音 难发的语音 补偿方法 L:舌尖音,舌尖抵住齿龈 舌体抬高,保持舌尖于低位 s:舌尖前音,舌尖跟上齿背接近 舌尖于下齿背,发“s”音 p/b:唇音,双唇闭紧,气流出自鼻腔 上齿抵下唇,产生鼻音 M:唇音,双唇闭紧,气流出自鼻腔 上齿抵下唇,产生鼻音 N:舌尖音,舌尖抵上齿龈,气流从舌两边溢出 舌体抬高,保持舌尖于低位 语音补偿 音量、音调与韵律训练 音量训练 持续发“m”音 朗读声母为“m”的字、词、词组、语句 发元音,音量由小到大,由大到小,大小音量交替 音调训练: 电子琴等乐器,“可视语音训练器”(visi-pitch) 节律的训练: 节拍器 语言发育迟缓的训练 应遵循在同阶段横向发展,并进一步向上一水平纵向扩展的原则 横向扩展: 扩大词汇量,向动词、形容词扩展 纵向提高: 进一步将单词与单词组合,学习运用二词句 日常交流能力的训练 从新生儿开始 根据儿童的发育水平选用合适的训练项目 充分利用手势语、表情等可利用的随意运动 图片、文字交流板,交流仪器等 Thank you! * * 手足徐动型脑瘫患儿由于手、口、眼协调障碍,表现的更为明显摄食动作的训练方法正确的进食姿位 如果进食姿势不正确,
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