医学微生物学第10章肠杆菌科-20121.pptVIP

Lifang Zhang,Dept.of Microbiology Immunology, WMC. 第十章 肠杆菌科 肠杆菌科 埃希菌：肠道杆菌 志贺菌：肠道杆菌 沙门菌：肠道杆菌 其 他: 克雷伯菌属 变形杆菌属 肠道杆菌共同特点 形态结构相似：G-菌 杆状 鞭毛，菌毛, 荚膜 培养要求不高: SS平板 生化反应活泼：致病菌部分解乳糖 SS平板：大肠杆菌－红色 志贺菌、沙门菌－无色、透明 抗原结构复杂：菌体抗原：O抗原－－IgM 鞭毛抗原：H抗原－－IgG K/Vi抗原：荚膜抗原/毒力抗原 抵抗力不强： 易发生变异： 第一节 埃希菌 大肠埃希菌（大肠杆菌 E.coli）最常见 1、正常菌群,条件致病：引起肠道外感染 2、有一些血清型大肠埃希菌具有致病性 3、是基因工程中的主要工程菌 4、常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标 大肠埃希菌血清型的表示方式: 　　Ｏ：Ｋ：Ｈ Ｏ111：Ｋ58（Ｂ４）：Ｈ2 　 黏附素: 定植因子、菌毛等 colonization factor antigen (定值因子抗原,CFA Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ); 　 志贺毒素Ⅰ和Ⅱ 致病物质 外毒素　 不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ 　 耐热肠毒素a和b 其他：内毒素 荚膜 III型分泌系统 肠道致病大肠杆菌 肠产毒性大肠杆菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC) 肠致病性大肠埃希菌（enteropathogenic E.coli，EPEC） 肠侵袭性大肠埃希菌（enteroinvasive E.coli ， EIEC） 肠出血性大肠埃希菌（enterohemorragic E.coli， EHEC） 肠集聚性大肠埃希菌（enteroaggregative E.coli， EAEC） 肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC) 致病物质 肠毒素 enterotoxin 不耐热肠毒素 heat labile enterotoxin(LT) 耐热肠毒素 heat stable enterotoxin(ST) 定植因子(菌毛） 具有高度专一性，强抗原性 肠毒素（ＬＴ、ＳＴ）的作用机制 ＬＴ：Ｂ亚单位与神经节苷脂GM1受体结合 　　　　Ａ亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶 　　　　ATP转化成cAMP， cAMP升高 　　 水、电解质过度分泌，腹泻 ＬＴ与霍乱肠毒素氨基酸同源性达７５％ ＳＴ的中间产物为cGMP 肠致病性大肠埃希菌enteropathogenic E.coli，EPEC 婴幼儿腹泻的主要病原菌 致病机理 细菌粘附和破坏肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 肠出血性大肠埃希菌enterohemorragic E.coli， EHEC 为出血性结肠炎的病原 致病物质是菌毛和毒素 (Vero毒素/ 志贺毒素 Stx-I,Stx-II)： 菌毛介导细菌与宿主细胞结合 释放毒素 肠上皮细胞死亡, 肠道出血 并发症：溶血性尿毒综合征，溶血性贫血，血小板减少性紫癜，肾衰竭 重要血清型：O157：H7 肠侵袭性大肠埃希菌enteroinvasive E.coli ， EIEC 脓血便，里急后重 致病机理 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖，肠上皮损伤 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 肠集聚性大肠埃希菌ente