《病理生理学》课件-第13章 休克 2014.pptVIP

* 四、神经源性休克 脑血流不足→急性意识障碍 一般无微循环障碍，预后较好(低血压状态) 机制： 心率减慢，外周小血管扩张，外周阻力减少 延髓交感神经中枢抑制 * 第五节 休克的防治原则 * （一）病因学治疗 治疗原发病 （二）发病学治疗 1. 纠正酸中毒 2. 补充血容量 3. 合理应用血管活性药 4. 防治细胞损伤 5. 拮抗体液因子调控炎症反应 6. 防治多器官功能障碍/衰竭 * （三）支持与保护疗法 1.营养与代谢支持 2.连续性血液净化 清除内毒素、炎症介质等有害物质 调整水电解质代谢和酸碱平衡 改善微循环和细胞摄氧能力 * 学习要点 掌握休克的概念、休克各期微循环变化的特征。 掌握休克时心、肺、肾功能变化。 熟悉休克的发病原因及其始动环节。 了解休克的常见分类方法；休克的防治原则。 * 病例 * * 在休克早期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉都处于持续收缩的状态； 在这种情况下，血液经过微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌进入真毛细血管这个过程中所受到的阻力是增加的，也就是毛细血管前阻力增加；微静脉也在收缩，血液经过微静脉流出微循环的时候所受到的阻力也是增加