腹腔镜下输卵管切除术教学.docVIP

附件1 沭阳中山医院 新技术、新项目准入申报表 项目名称 腹腔镜下输卵管切除术 起止时间 2014 年 01月 ━ 2014 年 2月 负责人姓名 仲维周 性别 男 民族 汉 出生年月 1970、12 职务 科主任 职称 副主任医师 最高学历 本科 电话E-mail ---------------- 学科专长 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 仲维周 妇产科 男 副主任医师 本科 尹苏华 妇产科 女 执业医师 本科 新技术分类 （自评） 一类 二类 三类 该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况： 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。 临床应用意义、适应症和禁忌症： 对比传统输卵管切除手术，该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时间，增加医院床位周转率的特点。 适应症：1.发病急，伴有内，经检查疑输卵管妊娠者，在挽救休克的同时紧急进行手术2.附件包块继续增大，尿持续阳性，B超证实输卵管妊娠，且继续发育有破坏倾向者。卵巢囊肿扭转，输卵管亦被扭转成为瘤蒂的一部分。卵巢囊肿体积大，输卵管紧贴囊壁，牵拉变长，或疑有恶性变时。输卵管及卵巢炎症形成炎性包块，经非手术治疗无效时。 取脐部，耻骨联合上偏左3—4 cm，两侧下腹(相当于麦氏点水平)共4个穿 刺点进行手术观察操作，左侧下腹放置10 mm穿刺器。4点穿刺成功后改头低臀高300。 科室技术力量、人力配备和设施： 本项目我科配置副主任医师1名，主治医师1名，皆受过该技术的专业培训，有该操作的基础和经验。 新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案： 1.紧急情况下，手术范围应限于病变，操作力争敏捷、准确，避免不必要操作浪费时间。 2.防止输尿管及肠管损伤。清除髂窝血肿及钳夹切断骨盆漏斗韧带时，操作应小心避开输尿管；钳夹破口止血或分离血肿粘连时，勿伤及肠管。 根据休克情况，继续补液或输血。及时纠正贫血，预防感染，促进切口愈合。术中积除不彻底，创面粗糙，术后卧床时间长，盆腔容易粘连，可发生肠粘连、，因此，病人应注意早期离床。 附件2 沭阳中山医院 新技术、新项目审批表 申报科室：妇产科 科主任签字：仲维周 2014年 01 月 10日 项目名称：腹腔镜下输卵管切除术 新技术、新项目准入申报表提交时间 2014 年01 月 10 日 院伦理委员会意见 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，且有大综病例报告，为成熟项目，履行患者知情同意，患者权益得到充分保护，对患者不存在潜在的伦理风险，同意该项目的治疗按计划进行。 签字：韩同刚 年 月 日 院学术委员会意见 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，我院通过学习已经掌握该技术，设备已经购买，同意开展。 签字： 年 月 日 附件3 沭阳中山医院 新技术、新项目工作报告表 项目名称： 科室： 妇产科 项目负责人： 仲维周 科主任签字：仲维周 项目开展时间： 2014 年 01月 --- 2014 年 6 月 开展病例：（共计 4例） 序号 病历号 姓名 性别 年龄 疾病名称 有效评价 1 201402295 武琼 女 26岁 宫外孕 2 201402261 袁成林 女 25岁 宫外孕 3 201401709 陈焕平 女 36岁 宫外孕 4 201401082 马艳 女 30岁 宫外孕 5 6 7 8 9 10 11 12 13 科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等）： 到目前为止已经开展该技术的患者共计4例，且患者恢复良好，无1例并发症及合并症，无不良反应，随访无一例复发，适应症掌握良好，临床应用效率理想